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1、SBK与90-LASIK治疗近视的临床对比观吴登雷张芹张明仙江苏大学附属人民医院，镇江康复眼科医院江苏镇江212002【摘要】目的比较分析SBK与90-LASIK两种方法治疗近视的临床效果.方法选取我院2014.1月一2014.9月行准分子治疗患者150例,其中行90—LASIK手术80例，行SBK手术70例，治疗后对病人进行眼睛相关指标以及并发症的发生进行观察.结果90一LASIK组术后裸眼视力恢复时间较SBK组慢,90-LASIK组需要1个月才恢复，而SBK组恢复时间值需要1周，差异有统计学意义(P<0.05)，接受手术治疗1个月以后，两组差异不明显(P〉0.05)，两组术后1周内最佳矫
2、正视力比较,SBK组高于90-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1月、3月、6月，两组患者最佳矫正视力逐步稳定，差异无明显统计学意义(P〉0.05),两组患者治疗前后眼压比较，均无明显差异，差异无明显统计学意义(P〉0.05),SBK组只需要3个月，泪膜破裂时间即可恢复至术前水平，而90-LASIK组则需要6个月，差异有统计学意义(P<0.05).SBK组与90—LASIK组均无严重不良反应发生.结论:SBK与90—LASIK均可有效的治疗近视，具有相似的安全性和有效性,SBK组在术后早期的裸眼视力以及最佳矫正视力，泪膜破裂时间优于90—LASIK组,值得临床推广使用.【关
3、键词】SBK;LASIK;近视；对比【中图分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0306—01准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)是临床上被临床医生广泛接受的治疗近视的手术方法之一，其优点是术后恢复时间快，可靠性及预测性好，但有可能会发牛.严重的层间上皮植入、术后干眼和神经营养性上皮病变以及角膜瓣相关并发症[1].一般情况下,90-LASIK手术要求角膜瓣厚度介于100到120μm之间，这也导致部分角膜薄的患者无法进行该手术.准分了激光前弹力层下角膜磨镶术(sub—Bowmanskera
4、tomileusis,SBK)是新7T•发的改良式LASIK手术,0前己被广泛的使用,其角膜瓣介于90到110μm之间，使其成为薄角膜患者的首选[2].我院2014.1月一2014.9月行准分子治疗患者150例,其中行SBK手术70例，取得了较满意的效果.1资料与方法1.1临床资料选取我院2014.1月一2014.9月行准分子治疗患者150例，男78例，女82例.其中行90-LASIK手术80例，男42例，女38例，年龄18岁~35岁，平均年龄(27.3±5.4)岁，角膜厚度497至574um,平均527.43±19.67um,等效球镜值范围一2.21至一1
5、0.30D,平均等效球径(一5.43±4.43)D,柱镜度0至-2.43D,平均(一0.97±0.48)D;行SBK手术70例，男36例72眼，女34例68眼.年龄18岁〜35岁，平均年龄(26.8±5.6)岁，角膜厚度486至586um,平均(529.66±20.79)um,等效球镜值范围一2.42至一11.14D,平均等效球径(一5.54±4.43)0,柱镜度0至一2.440,平均(一0.98±0.53)D.两组患者术前裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)为0•05〜0.3
6、1,最佳矫正视力为0.9-1.3.两组患者在年龄、性别、角膜厚度、等效球镜值范围、等效球径、柱镜度等指标差异不明显,P〉0.05.1.2治疗方法SBK组:使用法国Moria90角膜板层刀制作角膜瓣.医生对眼部进行局部麻醉后，采用椭圆环SBK刀，接上一次性不锈钢专用刀片,然后用角膜瓣直径为8.5mm的吸引环吸住眼球，待负压达到工作状态后马上放置刀头,启动进刀马达，以平推方式完成角膜瓣切削后退刀、解除吸引，然后掀开角膜瓣并叠放在鼻侧.选择美国VISXSTARS4激光机，采用标准LASIK切削方式进行激光切削，瓣下冲洗，复位角膜瓣并干燥1min,完成手术[4].90—LASIK组:采用自动微型角膜
7、板层刀制作角膜瓣，厚度约为100〜120mm,掀开角膜瓣，采用飞点小光斑模式进行激光切削,切削光区直径6.0~6.5mm,切削结束后冲洗基质床，复位角膜瓣，完成手术[5].1.3统计学方法采用软件包SPSS15对数据进行分析/汁量资料采用均数±标准差表示,α=0.05为检验水准,P<0.05为宵显著性差异.2结果2.1两组患者术后裸眼视力比较90—LASIK组术后裸眼视力恢复时间较S
