级手术室截面风速下限值的实验研究课件

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1、Ⅰ级手术室截面风速下限值的实验研究中国建筑科学研究院净化空调技术中心冯昕2014.10背景手术部建筑技术规范修订需要。洁净手术部中能耗的重要组成部分——Ⅰ级特别洁净手术室。探究Ⅰ级手术室截面风速是否存在下调空间。被测手术室测试前已对送风高效过滤器进行过扫描检漏测试。手术人员及分工主刀大夫指挥、组织全部手术过程和完成主要手术步骤第一助手协助主刀大夫进行手术区的显露、止血、结扎、缝合等第二助手负责手术区的显露，具体做好拉钩、吸引、蘸血、剪线、维持肢体位置等工作手术人员及分工器械护士依据手术程序及需要，传递所需要

2、的器械、敷料及针线巡回护士根据医嘱进行输液，协助麻醉医师工作手术开始后及时供给术中所需的一切物品随时调整灯光，接好电器插座注意患者术中病情变化，观察体位是否正确，肢体是否受压，输液是否通畅，并及时纠正麻醉师操作麻醉机术中关注患者生命活动的变化，如呼吸和循环的改变。模拟手术人员动作模式一：主刀医生及第一助手：手腕活动及手部抓握动作，约1次/s，前臂及上臂无明显动作。第二助手：主要负责手术区域采样。器械护士：前臂及上臂屈伸的传递动作，约1~2次/min。麻醉师：上半身的左右转动，约1~2次/min，同时坚固手术

3、区域的采样。巡回护士：手术区外围走动，约0.5~1次/min，同时坚固手术区周边的采样。模拟手术人员动作模式二：主刀医生、第一助手：手腕活动及手部抓握动作，约1次/s，前臂有小幅度屈伸动作，上臂无明显动作。第二助手：主要负责手术区域采样。器械护士：前臂及上臂屈伸的传递动作，约1~2次/min。麻醉师：上半身的左右转动，约1~2次/min，同时坚固手术区域的采样。巡回护士：手术区外围走动，约0.5~1次/min，同时坚固手术区周边的采样。模拟手术人员动作模式三：主刀医生及第一助手：前臂及上臂的挥动，约1次/s

4、。第二助手：主要负责手术区域采样。器械护士：前臂及上臂屈伸的传递动作，约1~2次/min。麻醉师：上半身的左右转动，约1~2次/min，同时兼顾手术区域的采样。巡回护士：手术区外围走动，约0.5~1次/min，同时兼顾手术区周边的采样。模拟手术人员着装模拟手术人员按正常手术人员着装：内穿刷手服，外罩无菌大衣，带无菌橡胶手套、口罩及帽子。模拟手术人员站姿主刀医生及第一助手：上身略向前倾斜，保持直视手术区域。第二助手、器械护士、巡回护士：保持直立站姿。麻醉师：坐姿，并保持上身直立。模拟手术人员站位：模拟情景一模

5、拟手术人员站位：模拟情景二模拟手术人员站位：模拟情景三风速测定模拟情景一采样点的布置：洁净度及浮游菌浓度模拟情景二采样点的布置：洁净度及浮游菌浓度模拟情景三采样点的布置：洁净度及浮游菌浓度计数器比对本底浓度测试模拟手术过程中采样测试工况工况一：风机频率50Hz，截面平均风速0.28m/s工况二，风机频率26Hz，截面平均风速0.22m/s实验结果模拟情景一:工作面平均风速0.28m/s含尘浓度浮游菌浓度模拟情景二:工作面平均风速0.28m/s含尘浓度浮游菌浓度模拟情景三:工作面平均风速0.28m/s含尘浓度

6、浮游菌浓度模拟情景一:工作面平均风速0.22m/s含尘浓度浮游菌浓度模拟情景二:工作面平均风速0.22m/s含尘浓度浮游菌浓度模拟情景三:工作面平均风速0.22m/s含尘浓度浮游菌浓度截面风速为0.22m/s时，手术床上方气流方向心脏外科截面风速为0.22m/s时，手术床上方气流方向骨科：膝关节置换截面风速为0.22m/s时，手术床上方气流方向神经外科结论：洁净度高风速条件下，手术区及周边在静态条件下，更容易达到所需洁净度级别，自净时间短。低风速条件下，手术区及周边在静态条件下，达到所需洁净度级别需要更彻底

7、的卫生清洁措施，所需自净时间更长，收到扰动后的恢复更困难。动态条件下，手术区及周边含尘浓度在低风速条件下明显高于高风速工况。结论：菌浓高风速条件下，手术区动、静态浮游菌浓度差别不明显，均基本达到手术部规范静态要求（5CFU/m³）低风速条件下，手术区动态浮游菌浓度明显高于静态测试结果，但仍基本符合北京地标规定（30CFU/m³）结论：气流流向送冷风状态下：当气流由0.28m/s降至0.22m/s时，手术部位上方（无影灯下）气流流向没有明显变化，呈明显的定向流。送热风状态下，即使气流速度可保持在0.25m/s

8、，无影灯下仍无法保持定向气流。维持送风天花始终处于送冷风状态，比维持一定数值的风速更为重要。