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1、手术前肠道准备效果分析潘培蓉【摘要】目的通过与口服甘露醇进行肠道准备的比较，探讨聚乙二醇电解质液法用于术前肠道准备的效果。方法选择我院120例进行手术需做肠道准备的患者，随机分为观察组50例（口服聚乙二醇电解质），对照组50例（口服甘露醇），比较两组的肠道清洁度满意率及不良反应发生率。结果观察组与对照组肠道清洁度满意率分别为88.5%、86.5%，差异无统计学意义；不良反应发生率观察组为10.5%,对照组为32.5%，有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05)结论：口服聚乙二醇电解质用于术前肠道准备，肠道清洁度效果满意、引起的不良反应少，安全可
2、靠。可作手术前肠道准备的合适选择，值得临床推广使用。【关键词】手术前；肠道准备；手术之前的肠道准备工作具有重要的意义,手术之前的肠道准备是围手术期处理的重要内容。肠道的清洁度直接关系到手术能否顺利的进行,同时能够减少手术过程中的污染以及手术之后的不良反应,同时可以减轻手术之后的腹胀以及便秘，预防切口的感染[1]。理想的术前肠道准备，应使肠内容物彻底的清除,安全、应用范围广、费用低;操作简单,同时不能干扰水、电解质的平衡。为了寻找一种简单、有效、可靠的肠道准备方法,本研究选择我院2008年01月一2012年01月100例进行手术需做肠道准备的患者，比较
3、聚乙二醇电解质液法与甘露醇2种不同的肠道准备方法的满意度及安全性。寻找一种清洁度高、不良反应小的肠道准备方法。现总结报告如下。1.材料与方法1.1一般资料：选择2008年01月～2012年01月我院收治的的100例进性手术的患者,随机分为观察组（口服聚乙二醇电解质）50例其中男37例，女13例，年龄37—80岁，对照组（口服甘露醇）50例，其中男36例，女14例，年龄25—78岁。两组患者的年龄、手术史、病理类型等方面进行比较无统计学差异（P>0.05）。1.2手术方法：1.2.1观察组：取一带有刻度的杯或瓶，准备好复方聚乙二醇电解质散剂，数量为2包
4、。将这2包散剂一起倒进杯或瓶中，加入温开水，到1000毫升即可。在加水的同时要不停搅拌，保证其充分溶解之后便可以服用。首次服用500—1000毫升,之后后每隔15分钟服用1次,每次250毫升,直至排出水样清便。用量为2000毫升。1.2.2对照组:先服用250毫升甘露醇,然后30分钟后服用温生理盐水1500毫升,120分钟内服完。1.3观察指标及疗效评判标准：分别就各组患者的状况进行观察，重点关注其不良反应的发生率，以及患者肠道清洁度的满意率。疗效评判标准：（1）满意：肠道中无积存粪便，无肠积气，满足清洁要求且对不会影响手术；（2）基本满意：肠道中积
5、存少量的肠积气，但是无粪便，不会影响手术进行；（3）不满意：肠道不清洁、有粪便，积气明显，严重影响手术[2]。1.4统计学方法采用SPSS方法进行统计，使用13.0软件来执行。在计数资料时，以组间比较率进行表示，算法为，需保证P<0.05。非正态分布资料用中位数表示。2．结果观察组肠道清洁度满意率为88.5%，对照组肠道清洁度满意率为86.5%，其P＞0.05，无统计学意义；不良反应发生率观察组为10.5%,对照组为32.5%，其P<0.05，有显著性差异,差异具有统计学意义。见表1。表1：两组患者清洁度满意率与不良反应发生率的比较组别例数清洁度满意
6、率（%）不良反应发生率(%)观察组对照组P505088.5%86.5%>0.0510.5%32.5%<0.053讨论3.1为保证患者肠道清洁，需利用甘露醇的高渗特点。使用之后，患者肠壁得到刺激，肠内蠕动，肠内腔分水增加，从而使肠内粪便软化，场内容物容积增大，进而保证肠道清洁。但是口服之后会产生利尿，同时能够使血糖升高,加重了机体的脱水以及血钾浓度的下降，容易出现水、电解质紊乱[3]；而且部分患者口服之后会出现恶心、呕吐、腹泻和肠腔积气等不良反应，还可以导致急性肠梗阻的发生[4]。3.2让患者在短时间内服用聚乙二醇电解质热溶液，以此引起水泻冲洗肠道[5
7、]，不仅能保证患者肠道清洁彻底，同时无需进行长时间的饮食控制。由于复方聚乙二醇电解质散剂是一种等渗的口服肠道清洗液，因此其在进入患者肠道时不会刺激肠黏膜，避免黏膜充血。其次，复方聚乙二醇电解质散剂的主要成分为聚乙二醇4000，并包括其他中性或弱碱性电解质，因此可以保证患者不会产生腹痛现象，对患者无侵袭性，同时保证患者依从性好[6]。由于其没有生理活性,安全、无毒,并且操作起来简便，且不会影响水电解质的平衡,不会使肠道菌群分解,肠道清洁效果好，因而适用人群广泛,可用于婴幼儿、儿童、成人、孕妇、手术患者、老年患者以及电解质紊乱、心肝肾功能不全的患者等。经
8、过上述研究对比，可以明白，相比于20%甘露醇，聚乙二醇电解质散剂操作简单，节省手术准备时间，保证了患者手术时
