眩晕辨证分型与治疗

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1、眩晕的辨证分型与治疗素体阳胜忧郁恼怒眩晕先天不足年老久病饮食劳倦肝脾肾肝气郁结肝肾阴虚气血亏虚痰浊上蒙风阳上扰肾阴亏虚滋补肝肾养阴填精补益气血健运脾胃燥湿祛痰健脾和胃平肝潜阳滋养肝肾归脾汤左归丸半夏白术天麻汤天麻钩藤饮实虚谢谢！o(∩_∩)o…1.风阳上扰症状表现:眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，滋养肝肾代表方：天麻钩藤饮《杂病证治新义》〖组成〗天麻栀子黄芩杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神[各9g]川牛膝[12g]钩藤后下[12g]石决明先煎[18g]〖用法〗水煎服。1.风阳上扰〖方歌〗天

2、麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。〖主治〗肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于高血压病。〖功用〗平肝熄风，清热活血，补益肝肾。〖运用〗1．本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。2．常用于高血压病属肝阳上亢者。1.风阳上扰单方验方夏枯草15g万年青根15g，水煎服，一日一次苦丁茶，海水代茶饮，一日一次中成药天麻首乌片晕可平冲剂牛黄降压丸2.痰浊上蒙症状表现：眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或时吐痰涎，苔浊腻，脉滑治法：燥湿祛痰，健脾和

3、胃代表方：半夏白术天麻汤《医学心语》半夏白术天麻橘红茯苓甘草生姜大枣2.痰浊上蒙半夏白术天麻汤【来源】《医学心悟》卷三。【组成】半夏4.5克白术天麻陈皮茯苓各3克甘草(炙)1.5克生姜2片大枣3个蔓荆子3克【加减】虚者，加人参。【用法】水煎服。【功用】燥湿化痰，平肝息风。【主治】痰饮上逆，痰厥头痛者，胸隔多痰，动则眩晕。恶心呕吐。【方论】方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。2.痰浊上蒙单方验方大黄一味，酒炒三遍，研末，

4、茶调，每服三克，每日服两次生明矾，绿豆粉等分研末，用饭和如梧桐子大，每日早晚各服五丸明矾七粒（如米粒大），晨起开水空腹送下中成药眩晕宁冲剂3.气血亏虚症状表现：眩晕在活动后加重，神疲气短，面色少华，纳差，舌质淡胖，脉细或虚大。治法：补益气血，健运脾胃代表方：归脾汤《济生方》白术茯神黄芪龙眼肉酸枣仁人参木香甘草当归远志生姜大枣3.气血亏虚【组成】白术（3克）当归（3克）白茯苓（3克）黄芪炒（3克）远志（3克）龙眼肉（3克）酸枣仁炒（3克）人参（6克）木香（1.5克）炙甘草（1克）【方组趣味记忆】四君归期早，远知龙眼香。解：四君（四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草）

5、，归（当归），期（黄芪），（酸枣仁），远知（远志），龙眼（龙眼肉），香（木香）。【功用】益气补血，健脾养心。【主治】１．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。２．脾不统血证。【用法】加生姜、大枣，水煎服。3.气血亏虚单方验方川芎10g鸡蛋1只，煲水服用当归，五味子，淮山药，酸枣仁，龙眼肉等分，共研细末，蜜制为丸，如绿豆大，每日服3次，每次10粒，温水服下中成药人参归脾丸4.肝肾阴虚症状表现：眩晕伴耳鸣，遗精，腰膝酸软，精神萎靡，舌嫩红，少苔或无苔，脉细弱。治法：滋补肝肾，养阴填精代表方：左归丸《景岳全书》熟地黄山药山

6、茱萸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶龟板胶4.肝肾阴虚【组成】大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）【趣味记忆法】山地六兽（“六兽”即狗：枸杞，牛：牛膝，鹿：鹿角胶，龟：龟板，兔：菟丝子，猪：山茱萸）。【方诀】左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。【功用】滋阴补肾，填精益髓。【主治】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细【用法】上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大

7、。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9克）。（现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。【禁忌】脾虚泄泻者慎用。4.肝肾阴虚单方验方鹿茸15g，酒煎去渣，入麝香少许服用羊头1个(包括羊脑)，黄芪20克，水煎服食中成药杞菊地黄丸（肝肾阴虚阳亢）眩晕宁冲剂天麻首乌片