百多邦治疗甘露醇所致静脉炎的临床研究

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1、百多邦治疗甘露醇所致静脉炎的临床研究黄琼王莉萍（四川省南充市中心医院神经外科637000）【摘要】目的观察百多邦对甘露醇所致的药物性静脉炎的治疗作用。方法60例甘露醇所致静脉炎患者，随机分为百多邦组（观察组）和硫酸镁组（对照组）。观察组30例，采用百多邦软膏局部涂敷；对照组30例，采用硫酸镁局部湿敷;治疗5d后，观察疗效。结果观察组的治愈率为90%,总有效率为100%;对照组的治愈率为73.3%,总有效率为93.3%;观察组的治愈率、总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论百多邦软膏与硫酸镁治疗药

2、物性静脉炎均有作用，但百多邦更安全、便捷、有效。【关键词】静脉炎百多邦甘露醇【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0219-01甘露醇是脱水利尿药，目前广泛应用于祌经外科。但由于受渗透压、药物浓度、输注速度等的影响，常导致不同程度静脉炎的发生，既增加了病员的痛苦，乂影响治疗的正常进行。甘露醇的渗透压为1098mosm/L,有资料显示，渗透压大于600mosm/L在24小时之内即发生化学性静脉炎[1],当静脉输注20%甘露醇时，血浆滲透压升高，血管壁内皮细胞脱水，进而局部的

3、血小板聚集，并释放前列腺素酶，静脉壁通透性增强，白细胞浸润产生炎症改变，同时释放组织胺，使静脉变硬、收缩而导致静脉炎，发生率高达81.76%。笔者采用百多邦软膏外涂治疗药物性静脉炎，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.12012年6月-2012年9只，我科60例输注甘露醇发生不同程度静脉炎患者，男28例、女32例，年龄21-85岁，平均年龄50.5岁。征得患者和家属同意，分别采取百多邦和硫酸镁两种药物对患处进行干预，随机将患者分为观察组和对照组各30例，两组患者性别、年龄、身体状况、静脉炎程度差异无

4、统计学意义。1.1.2静脉炎评价标准：根据美国护理学会2006版《输液治疗护理实践标准》中静脉炎的判断标准［2】级别临床标准0没冇症状1输液部位发红伴有或不伴有疼痛（32例）2输液部位疼痛伴有发红和/或水肿（18例）3输液部位疼痛伴冇发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉（10例）4输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触的条索状物长度大于1英寸，有脓液流出。（0例）1.2方法1.2.1治疗方法观察组：生理盐水清洁患处后待干，取百多邦软膏适量外敷，范围超过病变部位2cm，厚约2mm，外用尺寸适宜的

5、无菌透明敷贴固定，用手掌轻轻按压敷贴，使其与皮肤充分接触，利用掌温使其覆盖固定，以防脱落，保持24小吋，潮湿、污染、及时更换。每日换药1次，以5d为1个疗程。对照组：将50%硫酸镁溶液用医用纱布3〜4层浸湿，生理盐水清洁患处待干后湿敷，3〜4次/d，湿敷过程中需保持硫酸镁纱布始终处于湿润状态，注意有无移位，需放置一次性垫巾避免污染床单元及衣物，以5d为1个疗程。1.2.2疗效评定标准建立两组观察疗效的记录本，内容包括：日期、患者姓名、性别、年龄、用甘露醇天数、频率、静脉穿刺部位、静脉炎分级、静脉炎治疗方法。由静脉治疗小

6、组专科护士观察5天，并进行详细记录。所有病例在5天后观察疗效，根据红肿、疼痛、色素沉着、血管弹性情况，判断治疗效果。评定标准：（1）治愈：红肿疼痛消失，色素沉着消失，硬结的血管变软恢复正常弹性，无条索性，堵塞血管再通；（2）有效：红肿疼痛减轻，色素变淡，血管管壁弹性触感变软，但尚未完全恢复；（3）无效：红肿疼痛无缓解，色素沉着，血管弹性无明显改变。总有效为治愈加有效。1.2.3统计学方法：应用SPSS16.0统计软件进行x2检验。2结果两组治疗效果比较，见表1。表1两组治疗效果比较例(％)治疗效果观察组(n=30)对照

7、组(n=30)1级2级3级1级2级3级16951695无效000110有效0111222治愈15841363有效率10010010093.7588.9100治愈率93.7588.98081.2566.760上述统计数据经X2检验示，两组静脉炎患者治疗效果差异奋显著性意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。3讨论甘露醇注射液作为一种迅速有效的抢救药物，在治疗脑水肿、脑疝、颅内高压疾病中占有重要地位。但甘露醇静脉输液可能引起多种并发症，而静脉炎是甘露醇输液中较常见的并发症之一，其不仅给患者带来了精神和肉体上的痛苦,

8、同吋也影响了治疗工作的连续性，因此如何预防和治疗甘露醇所致静脉炎尤为重要。研究证明，百多邦治疗甘露醇所致静脉炎效果明显优于硫酸镁，静脉炎早期用药效果明显优于后期[4】，而百多邦在使用中更方便、快捷，因此，临床早期采用百多邦外敷对甘露醇所致静脉炎具有一定意义。参考文献[1】王建华.输液所致静脉炎的药物原因分析U].中国现代应用药学杂