[精品]马铃薯外敷治疗20%甘露醇所致静脉炎的临床应用.doc

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1、马铃薯外敷治疗20%甘露醇所致静脉炎的临床应用马铃薯外敷治疗20%甘露醇所致静脉炎的临床应用【关键词】马铃萼外敷治疗静脉炎中图分类号：R472文献标识码：B文章编号:1005-0515（2011）8-226-02所致薯20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭，大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。因甘露醇药物浓度高，滴速快,脑血管病变或外伤后颅压增高而血管通透性增加，或因患者烦躁不合作等各种原因所致易造成液体外渗（如内科的脑出血），引起局部肿胀，痛疼，出现静脉

2、炎，如果不及时处理，穿刺外渗处肿胀、疼痛甚至组织坏死。因此甘露醇使用过程中观察穿刺点局部反应及外渗后的处理则成为了广大护理工作者工作屮的关注重点之一，现介绍如下:1资料和方法1.1一般资料2010年1月至2011年6月，在我院内科接受静点甘露醇患者引起外渗60例，年龄20至70岁，其屮男42例，女18例，患者均有不同程度的意识障碍，外渗部位为上肢肘关节外侧、腕部、手背，主要表现为局部肿胀，沿静脉走行局部皮肤发红、发白、静脉变硬，弹性差，局部有疼痛感等。1.2方法1.2.1治疗方法观察组采用新鲜马铃萼洗净，切成厚度为0.T0.2cm薄片覆盖于患处，30〜60分钟更换一次，或待马铃薯片

3、微发干变黑时更换一次。对照组采用50%硫酸镁溶液纱布湿敷，覆盖患处，1〜2h更换一次。1.2.2评价（标准）①显效，外敷lh后，局部疼痛明显减轻。4h肿胀消退，血管弹性恢复。②有效：外敷2h后，局部疼痛明显减轻，12h肿胀消失，血管弹性恢复。③无效:外敷248h,局部无明显减轻，仍有疼痛。显效加有效视为总有效。2结果观察结果见表lo从表1可见观察组在显效及痊愈吋间上明显少于对照组，在敷料更换次数上也明显少于对照组，两组具有显著性差异（P〈O・01）表1马铃薯外敷与硫酸镁湿热敷处理液体外渗疗效比较3讨论甘露醇静点外渗后组织液的晶体渗透压增高，毛细血管通透性增高，血浆由血管进入组织间隙

4、，形成局部肿胀。处理不及吋处理会出现充血，水肿及炎细胞浸润。目前主要采用的方法为硫酸镁湿热敷、马铃薯片外敷等。马铃薯乂名土豆，含有大量淀粉，具有高渗作用，能缓解局部肿胀。马铃薯内含丰富的B族维生素，其中维生素应参与糖、蛋口质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害；而维牛素能激活胆碱乙酰化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用。马铃薯内的胆笛烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用，可渗于皮下组织及血管内，加快血液流通起到较强的活血化瘀、消肿止痛作用。且新鲜马铃薯片取材方便，价格低廉，操作简便，安全性高，患者易接受。，而硫酸镁是利用其高渗作用，促进局部水肿的消退，达到

5、止痛消炎的目的。局部湿敷吋，特别是冬天，药物易析出结晶使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药液吸收，必须配合烤灯才能发挥作用，临床使用麻烦且效果差，另外耗材多（药物、纱布）经济价值大。本结果显示，观察组明显优异对照组，提示马铃薯外敷治疗是消肿止痛的一种最有效的方法，有消炎、止痛、消肿的功能，且疗效显著。并且该疗法取材方便，方法简单，便于操作，治疗时间短，容易观察，病人易于接受，值得我们广泛应用，另外通过我们的临床实验和治疗，马铃薯外敷还可用于其他液体外渗的治疗，效果明显。