兔颅脑冲击伤模型的建立

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1、兔颅脑冲击伤模型的建立　　【Abstract】AIM:Toestablishaneodelofcraniocerebralinjurybyshockentalstudy.METHODS:Sphericalexplosivesodelindifferentdistancesfromtheexplodertothesurfaceofparietalbone.Thechangese,orheology,andsoon.RESULTS:Respiratoryarrestoccurredatthebeginningofexplosion.Meanarteri

2、alpressure(MAP)increasedsestableat30minafterexplosion.Heartratedecreasedrapidlyfirst,andthenincreasedsloin,theheartratebecamestableandshoatomaandsubarachnoidhemorrhagemostserious,mongthe3groups(2mm,5mm,8mm).CONCLUSION:Theanimalmodelestablishedinthisexperimentcanentalstudyofcra

3、niocerebralblastinjury.　　【Keyodel,animal;rabbit【关键词】爆震伤；脑损伤；疾病模型，动物；兔　　0引言　　高科技条件下的现代战争已使得战伤的形式发生了很大的变化.许多战伤的原因已经不再以弹片为主，冲击波已逐渐成为战场颅脑损伤和战时伤员死亡的重要原因［1］.本实验采用新的爆炸装置，真实模拟以冲击波为主要杀伤力武器爆炸时对人体造成损伤的情形，探讨受冲击波损伤的机体血流变及一般生理指标的变化，旨在为今后战伤救治研究提供依据.　　1材料和方法　　1.1材料　　健康成年大白兔20只，体质量(2.5±0.5)kg(

4、第四军医大学实验动物中心提供).随机分为4组：2mm，5mm和8mm实验组及对照组，每组动物5只.心电监护仪（V24E型，PHILIPS公司产品）；爆炸致伤装置：爆炸球直径为5mm，导爆索直径为1mm，爆炸球及导爆索内装炸药为太安(PETN)（西北核技术研究所提供）.　　1.2方法　　1.2.1模型的建立　　实验前所有动物正常饲养1m，5mm，8mm固定好后引爆致伤（图1,2），距离以爆炸球的切面至皮肤为准.对照组以相同方式处理，但不给予爆炸.右侧股动脉穿刺，接压力传感器，外接心电监护仪动态监测血压和心率，观察并做好记录.　　1.2.2致伤参数爆炸

5、球装药量97mg，当量0.125gTNT，压装密度1.5g／cm3，爆速7.4km／s，爆压22GPa.导爆索装药0.5g／IH.使用电雷管与导爆索相连接，实验时引爆电雷管，通过导爆索从爆炸源球心起爆［1］.　　1.2.3生理指标　　观察致伤后注意观察各组伤口情况、呼吸、瞳孔变化以及生存时间；用心电监护仪连续记录爆炸即刻起的心率、平均动脉压等变化；对实验各组动物行CT影像学观察,伤后6h各组随机处死动物2只并对其脑组织进行病理学检查.在爆炸前后各20min分别抽取5mm组动物静脉血4mL，用全自动血流变仪检测实验前后血流变学变化.　　统计学处理：各

6、组实验数据均以x±s表示,采用SPSS10.0统计软件进行统计处理，5mm组与对照组间血流变比较使用配对t检验.　　2结果　　2.1动物呼吸以及瞳孔的变化　　致伤后各实验组动物分别在爆炸时均出现短暂的呼吸暂停或停止，爆炸距离越近呼吸暂停时间越长，为5～10s.60%的兔需要经过人工辅助复苏.兔的呼吸频率均明显降低，听诊器检查可闻及兔双肺呼吸音减弱并湿啰音.兔瞳孔变化主要表现为对光反射消失或迟钝，经数小时后有所好转.　　2.2动物心率以及平均动脉压变化　　各实验组动物心率在爆炸时发生短时间的下降后（5～7min）缓慢上升，并超过正常水平，25min后

7、又开始下降，30min后恢复到正常水平并再有下降趋势.平均动脉血压在爆炸时与心率变化相对应的时间内发生突发的增高后（3～5min）又急剧性下降，后缓慢上升并在30min后基本稳定，对照组除抽血时发生一过性血压降低余无特殊变化.　　2.3实验动物　　一般情况观察各实验组动物爆炸后在麻醉状态下出现短暂的躁动，10min后2mm，5mm和8mm实验组动物分别出现不同程度的病理反射，出现间歇性角弓反张（图3），同时伴有心律升高的表现.　　2.4创伤面观察爆炸创面均比较　　干净，无其他杂物的污染.比较观察可见，2mm组较重，皮肤组织破损大，广泛性出血，有2只

8、伴有耳道出血，3只有明显颅骨骨折，CT示除骨折表现外无明显变化，死亡后解剖发现硬膜下血肿和蛛网膜下腔有出血；鼻窦内有淤血存