溃疡性结肠炎的灌肠护理

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1、溃疡性结肠炎的灌肠护理[]目的：探讨灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将我院2008年6月至2010年6月收治的80例溃疡性结肠炎的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用西药灌肠治疗，观察组在采用中药保留灌肠，比较两组患者的治疗效果及3d内疼痛缓解率。结果：观察组的总有效率为90.0%显著高于对照组的75.0%，P0.05。　　1.2治疗方法　　⑴对照组：采用西药灌肠，使用地塞米松5mg、庆大霉素8万U生理盐水1500ml。灌肠时保持室温在20～26℃左右，避免过多暴露患者，防止着凉。进行插管时对有肛裂及痔疮的患者，在灌肠前用1：5000高锰酸钾溶液清洗肛门，采用石蜡油润滑[2]。选

2、择细导管，嘱患者张口呼吸，以降低腹压。操作时分散患者注意力，使肛门括约肌松弛，易于导管插入。导管插入要有的深度一般为18cm左右，注药后让患者保持膝胸位20min左右使药物作用更充分，然后改成仰卧位。如灌肠过程中患者出现便意，要降低压力，同时让抬高患者臀部。⑵观察组：采用中药保留灌肠，取云南白药4.0g制成悬浊液，在每晚睡前进行，灌肠过程同对照组。　　1.3评价指标　　比较两组患者的治疗效果及3d内疼痛缓解率。疗效判定标准[2]：⑴治愈：溃疡完全愈合，肠黏膜大致正常，瘢痕形成，炎症基本消失，自觉症状全部消失，活检为单个核细胞浸润为主，大便常规检查阴性；⑵有效：溃疡溃疡面积指（溃疡长径）缩小5

3、0%以上，肠黏膜轻度炎症或假息肉形成，主要症状消失，但仍有明显炎症，大便常规检查阴性；⑶无效：溃疡灶缩小在50%以下，自觉症状无改善，炎症未见减轻，大便常规检查阳性。　　1.4统计学处理　　用SPSS13.0统计软件。计数资料采用百分比表示，t检验做组间比较，χ2做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　观察组3d内的疼痛消失例数为30，消失率为75.0%（30/40），对照组治疗后3d内的疼痛消失例数为21，消失率为52.5%（21/40），观察组显著优于对照组，P<0.05。观察组的总有效率为90.0%（36/40）显著高于对照组的75.0%（30/40），P<0.

4、05。详见表1。　　表1两组患者临床疗效比较（例，%）　　组别例数治愈有效无效总有效率　　观察组4020（50.0）﹡16（40.0）4（10.0）﹡90.0%﹡　　对照组4012（30.0）18（15.0）10（25.0）75.0%　　　　注：﹡观察组与对照组相比，P<0.05　　3讨论　　祖国医学认为该病常由饮食不节，情志郁结，过度劳累，湿邪内侵等因素所致[3]。云南白药是我国传统伤科要药，由三七、麝香、冰片等名贵药材组成，具有化淤、止血、活血止痛、解毒消肿。本研究结果表明，中药灌肠组的俩下及3d内的疼痛缓解率均显著优于西药灌肠组，P<0.05。这提示中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，

5、有利于提高治愈率，值得临床推广。