【医学ppt课件】眼部疾病

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1、第一节眼科用药和治疗技术一、眼科用药1.洗眼液2％~4％硼酸溶液、0.9％生理食盐水及0.5％~1％明矾溶液。第五章眼部疾病2.收敛药和腐蚀药0.5％~2％硫酸锌溶液、0.5％~2％硝酸银溶液、2％~10％蛋白银溶液、1％~2％硫酸铜溶液、1％~2％黄降汞眼膏以及硝酸银棒和硫酸铜棒。3.磺胺与抗生素眼药水或眼膏4.皮质类固醇类局部使用或结膜下注射外，还可与抗生素联合一起使用。结膜下注射时，可选用：每ml含4mg酎地塞米松、每ml含20、40或80mg的甲强龙、每ml含25mg的强的松龙或每ml含10mg的去炎松皮质类固醇与抗生素的联合使用。新霉素、多黏菌素、0.1%二氟美松。10％乙酰磺胺钠

2、与0.2％强的松龙。氯霉素与0.2％强的松龙。12.5mg氯霉素与25mg氢化可的松。1.5％新霉素与0.5％氢化可的松以及新霉素、多黏菌素、杆菌肽氢化可的松，青霉素和氟美松磷酸钠合用等。5.散瞳药0.5％~3％硫酸阿托品液或1％硫酸阿托品眼膏、2％和5％后马托品液、0.5％~2％盐酸环戊通液、0.25％东莨菪碱液等。6.缩瞳药1％~6％毛果芸香碱液或1％~3％眼膏、0.25％~0.5％毒扁豆碱液或眼膏、1％乙酰胆碱溶液、1％~6％毛果芸香碱与1％肾上腺素溶液等。7.麻醉药给马做角膜和眼内手术时，普遍采用全身麻醉。做表面麻醉的药有：0.5％~2％盐酸可卡因、0.5％盐酸丁卡因、0.5％盐酸丙

3、美卡因溶液以及0.4％丁氧鲁卡因。二、治疗技术1.洗眼患眼治疗前，必须用2％硼酸溶液或生理盐水洗眼，以便随后的用药能深透眼组织内，加强疗效。可以利用人用的洗眼壶，将上述溶液盛人壶内，冲洗患眼。也可以利用不带针头的注射器冲洗患眼，大动物经鼻泪管冲洗更充分。2.点眼冲洗患眼后，立即选用恰当的眼药水或眼药软膏点眼。吸取眼药水滴于患眼的结膜囊内，再用手轻轻按摩患眼。眼软膏可直接挤点于或涂于患眼的结膜囊内。用眼药软膏后给患眼按摩的时间应稍延长。3.结膜下注射确实保定病畜的头部，将药液注射于结膜下。针头由眼外眦眼睑结膜处刺入并使之与眼球方向平行。注完药液后应压迫注射点。对牛，可将药液注射于第三眼睑内。4

4、.球后麻醉又称为眼神经传导麻醉，多用于眼球手术(如眼球摘除术)。操作时应注意不要误伤眼球。若注射正确，会出现眼球突出的症状。牛球后麻醉驴球后麻醉5.眼险下灌流法国外有马和小动物用的眼睑下灌流装置出售。可自行制作：将一根聚乙烯管(外径1.7~2.0mm)放在小火焰上加热，使管头向外卷曲成一凸缘，然后，将其浸在冷消毒液内。用一个14号针头插入眼眶上外侧皮下4~8cm，并伸延到结膜穹隆部。将上述的聚乙烯管涂以眼膏(氯霉素一多黏菌素眼膏)以便易于通过并减少皮下感染。管子经针头到达结膜穹隆后，拔去针头，并将管子固定。第二节结膜和角膜疾病一、conjunctivitis指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎

5、症，有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。1.机械性因素结膜外伤、各种异物落入结膜囊内或粘在结膜面上；牛泪管吸吮线虫多出现于结膜囊或第三眼睑内；眼睑位置改变(如内翻、外翻、睫毛倒生等)以及笼头不合适。(一)病因2.化学性因素如各种化学药品或农药误人眼内。3.温热性因素如热伤。4.光学性因素眼睛未加保护，遭受夏季日光的长期直射、紫外线或X射线照射等。5.传染性因素多种微生物经常潜伏在结膜囊内，牛传染性鼻气管炎病毒可引起犊牛群发生结膜炎。衣原体(chlamydia)可引起绵羊滤泡性结膜炎。给放线菌病牛用碘化钾治疗时，由于碘中毒，常出现结膜炎。6.免疫介导性因素如过敏、嗜酸细胞性结膜

6、等。7.继发性因素邻近组织疾病(如上颌窦炎、泪囊炎、角膜炎等)、重剧消化器官病及多种传染病经过中(如流感、腺疫、牛恶性卡他热、牛炭疽、犬瘟热等)常并发所谓症候性结膜炎。眼感觉神经(三叉神经)麻痹也可引起结膜炎。卡他性结膜炎：临床最常见的病型，结膜潮红、肿胀、充血、流浆液、黏液或黏液脓性分泌物。可分为急性和慢性两型。(二)症状共同症状是羞明、流泪、结膜充血、结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出物及白细胞浸润。急性型：轻时结膜及穹隆部稍肿胀，呈鲜红色，分泌物较少，初似水，继则变为黏液性。重度时，眼睑肿胀、带热痛、羞明、充血明显，甚至见出血斑。炎症可波及球结膜，有时角膜面也见轻微的浑浊。若炎症侵及结膜下时，则

7、结膜高度肿胀，疼痛剧烈。慢性型：常由急性转来，症状往往不明显，羞明很轻或见不到。充血轻微，结膜呈暗赤色、黄红色或黄色。经久病例，结膜变厚呈丝绒状，有少量分泌物。化脓性结膜炎：感染化脓菌或在某种传染病(特别是犬瘟热)经过中发生，也可是卡他性结膜炎的并发症。一般症状都较重，常由眼内流出多量纯脓性分泌物，上、下眼睑常被粘在一起。常波及角膜而形成溃疡，且常带有传染性。牛，结膜炎脓性分泌物(三)治疗1.除去原因设法除去