医院感染预防与控制 课件

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1、医院感染预防与控制医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。根据感染来源不同，医院感染分为：内源性感染和外源性感染内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：交叉感染，在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的

2、直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。为什么要加强医院感染管理？随着现代化医学科学的发展，诊断和治疗手法不断提高，新技术、新疗法不断推陈出新，导管、插管、内镜等侵袭性操作不断增加和抗生素的广泛使用等，使医院感染在当前世界各国的医院中有不同程度的发生，并呈日益增多的趋势。因此必须通过管理职能，使医院的管理按照预防医学的规律实行措施，控制医院感染因素的侵袭和影响，以保证患者、医护人员和社会人群的健康。有效控制医院感染的措施有

3、：消毒、灭菌隔离无菌操作合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价医院感染管理体系包括：医院感染管理委员会医院感染管理科医院感染管理小组（由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成）二级医院感染发病率应低于8%，漏报率不得超过10%；消毒灭菌合格率应达到100%；无菌切口感染率小于或等于0.5%最常见的感染为：血液感染肺部感染泌尿道感染手术部位感染医院应建立医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。为了预防医院感染的发生，医

4、院职工必须了解发生医院感染的传播方式。在处理病人和各种器材、物品时加以注意。主要强调是处理血液、体液、分泌物、排泄物，以及接触病人后及时并认真洗手，把病人血液、分泌物、排泄物都看成是潜在的感染物质，避免或减少接触这些物质，另外，操作时执行严格的隔离措施。医院感染可发生于门诊病人、住院病人、医务人员、陪护人员主要发生于住院病人医院环境卫生学监测包括空气、物体表面和医务人员手的监测环境监测标准Ⅰ类：层流洁净手术室，层流洁净病房。空气≤10cfu/m3物表≤5cfu/cm2医务人员手≤5cfu/cm2Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、

5、普通保护性隔离室、烧伤病房、ICU、人工肾室、口腔科、腔镜中心，导管室，空气≤200cfu/m3物表≤5cfu/cm2医务人员手≤5cfu/cm2Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊科、化验室、各类普通病房和房间。空气≤500cfu/m3物表≤10cfu/cm2医务人员手≤10cfu/cm2谢谢！