第四讲 人类健康及重大疾病.ppt.convertor

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1、第四讲人体健康与重大疾病预防人体免疫与防御系统主要致病因素和病原体几种重大疾病简介及其预防保持身体健康，提高生命质量第一节人体免疫与防御系统一、非特异性防御及淋巴系统器官是由多种组织构成的特定形态结构，每一种器官完成与其形态特征相适应的生理功能。在功能上相关联的一些器官联合在一起，分工合作完成某种生命必需的功能，这种比器官更高层次的结构单元称为系统或器官系统。在长期的进化过程中，哺乳动物特别是人体对病原性微生物的侵害形成了特殊的防御机制，这种抵制疾病的机制称为免疫，相应的防御系统就是免疫系统。人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。皮肤、口腔、鼻腔、消化

2、管与呼吸道中的黏膜及其分泌物等构成了第一道防线（非特异性防御）。吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应等构成了人体抵御病原体入侵的第二道防线（非特异性防御）。1这些特殊的免疫细胞与化学成分一般都是淋巴系统的组成部分。2巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3种具有非特异性防御作用的白细胞。3在人体非特异性防御系统中还有一类抗菌蛋白或抗病毒蛋白，可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制。如干扰素。4炎症反应三道防线。皮肤、口腔、鼻腔、消化管与呼吸道中的黏膜及其分泌物等构成了第一道防线。人体的皮肤能阻止大多数细菌和病毒进入体内，皮肤腺体分泌的脂质物质和汗液中的酸性物质也能够抑

3、制多种微生物的生长。另外，汗液、泪液和唾液都具有破坏细菌细胞壁中蛋白酶的作用。与外部环境相通的消化管和呼吸道对病原体入侵也具有各自的防御机制。人体的淋巴系统是各种免疫细胞协同作用的网状系统，它们由淋巴管、淋巴结和包括胸腺、骨髓、脾和扁桃体等器官共同组成。人体的淋巴系统。淋巴管内的淋巴液周流全身，由于淋巴液是透明的，因此不像血管和血液那样易于观察。淋巴液的成分与各组织细胞间的组织液及血浆的成分基本相同，淋巴毛细管末端是封闭的，组织液通过毛细淋巴管壁渗入到淋巴管成为淋巴液，淋巴管中的淋巴液向心流动，在静脉中与血液混合后进入心脏。淋巴液中有大量的淋巴细胞，它们

4、具有重要的免疫功能。在人体及哺乳动物中最重要的一类非特异性防御细胞是白细胞，它们既可存在于血管中，又可分布于组织液中。巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3种具有非特异性防御作用的白细胞。巨噬细胞由单核细胞（一种吞噬性白细胞）特化而来，细胞内富含溶酶体，可吞噬入侵的细菌和病毒，单个巨噬细胞可以通过其伸展出的伪足捕捉细菌。中性粒细胞可吞噬受感染组织中的细菌和病毒，还可以释放出杀死细菌的其他化学物质。中性粒细胞本身寿命较短。自然杀伤细胞也是具非特异性防御作用的淋巴细胞，它们并不直接攻击入侵的微生物，而是通过增加质膜的通透性来杀死受到病毒感染的细胞。干扰素的作

5、用机制在人体非特异性防御系统中还有一类结构特殊的抗菌蛋白或抗病毒蛋白，这些蛋白可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制。例如，由受病毒感染的细胞协同其他细胞共同产生的干扰素就是这样一类抗病毒蛋白。当一个正常细胞受到病毒侵染时，可诱导细胞核中干扰素基因的表达，从而产生干扰素以活化相邻细胞表达抗病毒蛋白，这种抗病毒蛋白可阻止病毒在该细胞中的复制和增殖。研究发现，这种抗病毒蛋白的短期免疫作用对于抵御引起流感和普通感冒的病毒比较有效。炎症反应也是一种非特异性防御现象。炎症反应的结果使受伤组织减弱或消除了细菌的感染，同时吞噬攻击细菌后的白细胞也与细菌同归于尽。首先，破损

6、细胞立即释放组织胺等化学示警信号，引起邻近血管扩张并增加了血管的渗透性，使流向伤口的血液增多。同时，更多的白细胞进入到伤口，对已经侵入的细菌进行吞噬性攻击。由于细胞的增加和血管的挤压、血液与组织液的增加和流动，造成了伤口局部区域的红肿、发热等症状（图11-5）。炎症反应的结果使受伤组织减弱或消除了细菌的感染，同时吞噬攻击细菌后的白细胞也与细菌同归于尽。伤口化的脓就是炎症反应时死亡的白细胞和毛细血管流出液的混合物。在更强烈的炎症反应中，白细胞遭遇入侵微生物时会释放出一种调节性化学分子白细胞介素-1，白细胞介素-1经过血液输送到大脑，与细菌内毒素共同作用刺激

7、下丘脑中神经元，导致体温上升到正常（37℃）以上，即出现了发热现象。体温升高（发热）可刺激白细胞的吞噬作用，还可以增加肝和脾中铁的浓度以降低血液中铁的浓度，由于细菌的生长和繁殖需要大量的铁，血液中铁浓度的降低可以抑制细菌的生长。但是，发热对机体也有伤害作用，高热超过40.6℃往往会危及生命。二、特异性防御与抗原识别可以引起人或动物体内免疫应答的特殊外来物质称为抗原。抗原大多数是蛋白质，一些复杂的多糖分子和外来的细胞或组织器官也会引起人体对它们产生排斥性的免疫应答。人体和其他哺乳动物对不同的抗原具有特殊的识别能力，并能立即作出相应的反应，释放出许多直接攻击

8、入侵抗原的白细胞，或者通过另一类细胞制造出相应的具有识别抗原功能的防御性蛋白质，