人类健康与重大疾病conv

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1、第四讲人体健康与重大疾病预防人体免疫与防御系统主要致病因素和病原体几种重大疾病简介及其预防保持身体健康，提高生命质量授课内容：人作为万物之灵，是生物长期进化和人类文明发展的结果。我们热爱生命，关注健康，因为人体健康是最珍贵的财富。疾病对健康的危害是当今人类社会面临的最重大的问题和挑战之一。保持身体健康，提高生命质量不仅仅是医生的职责，也是我们每一个人的职责。第一节人体免疫与防御系统一、非特异性防御及淋巴系统授课内容：人是哺乳动物（属脊椎动物门）中结构、功能和行为最复杂、最高级的类群。人体是高度组织化的复杂生命形式，在神经和体液的调节下执行感觉、运动、血液循环、呼吸、消化、排泄和

2、生殖等各种功能。器官是由多种组织构成的特定形态结构，每一种器官完成与其形态特征相适应的生理功能。在功能上相关联的一些器官联合在一起，分工合作完成某种生命必需的功能，这种比器官更高层次的结构单元称为系统或器官系统。在长期的进化过程中，哺乳动物特别是人体对病原性微生物的侵害形成了特殊的防御机制，这种抵制疾病的机制称为免疫，相应的防御系统就是免疫系统。人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。皮肤、口腔、鼻腔、消化管与呼吸道中的黏膜及其分泌物等构成了第一道防线（非特异性防御）。吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应等构成了人体抵御病原体入侵的第二道防线（非特异性防御）。1这些特殊的免疫细胞与化学

3、成分一般都是淋巴系统的组成部分。2巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3种具有非特异性防御作用的白细胞。3在人体非特异性防御系统中还有一类抗菌蛋白或抗病毒蛋白，可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制。如干扰素。4炎症反应授课内容：我们生活的环境中存在着大量的细菌、病毒等病原性微生物和其他病原性物质，其中有的微生物入侵到人体后会破坏体内细胞与组织的结构，使之构成的器官或器官系统失去正常的功能，从而产生疾病。在长期的进化过程中，哺乳动物特别是人体对病原性微生物的侵害形成了特殊的防御机制，人体的免疫系统对于防御疾病、维护机体的健康具有十分重要的作用，也是人体中最重要的一种对抗各致病因素引

4、起机体损伤的防御机能。人体对病原体侵害的防御共设置了三道防线。皮肤、口腔、鼻腔、消化管与呼吸道中的黏膜及其分泌物等构成了第一道防线。人体的皮肤能阻止大多数细菌和病毒进入体内，皮肤腺体分泌的脂质物质和汗液中的酸性物质也能够抑制多种微生物的生长。另外，汗液、泪液和唾液都具有破坏细菌细胞壁中蛋白酶的作用。与外部环境相通的消化管和呼吸道对病原体入侵也具有各自的防御机制。鼻孔里的细毛起过滤空气的作用，呼吸道中的黏液可吸附进入鼻腔的细菌和脏物并将之排出体外。胃中的胃酸和消化酶等可消灭随食物咽下的多种细菌。部分侵入到组织或细胞内的病原体还会受到人体内特殊免疫细胞与化学成分的抵御和攻击，吞噬作

5、用、抗菌蛋白和炎症反应等构成了人体抵御病原体入侵的第二道防线。人体的淋巴系统是各种免疫细胞协同作用的网状系统，它们由淋巴管、淋巴结和包括胸腺、骨髓、脾和扁桃体等器官共同组成。授课内容：人体的淋巴系统。淋巴管内的淋巴液周流全身，由于淋巴液是透明的，因此不像血管和血液那样易于观察。淋巴液的成分与各组织细胞间的组织液及血浆的成分基本相同，淋巴毛细管末端是封闭的，组织液通过毛细淋巴管壁渗入到淋巴管成为淋巴液，淋巴管中的淋巴液向心流动，在静脉中与血液混合后进入心脏。淋巴液中有大量的淋巴细胞，它们具有重要的免疫功能。在人体及哺乳动物中最重要的一类非特异性防御细胞是白细胞，它们既可存在于血管

6、中，又可分布于组织液中。巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞是3种具有非特异性防御作用的白细胞。巨噬细胞由单核细胞（一种吞噬性白细胞）特化而来，细胞内富含溶酶体，可吞噬入侵的细菌和病毒，单个巨噬细胞可以通过其伸展出的伪足捕捉细菌。中性粒细胞可吞噬受感染组织中的细菌和病毒，还可以释放出杀死细菌的其他化学物质。中性粒细胞本身寿命较短。自然杀伤细胞也是具非特异性防御作用的淋巴细胞，它们并不直接攻击入侵的微生物，而是通过增加质膜的通透性来杀死受到病毒感染的细胞。巨噬细胞可以通过其伸展出的伪足捕捉细菌。授课内容：巨噬细胞由单核细胞（一种吞噬性白细胞）特化而来，细胞内富含溶酶体，可吞噬入侵的

7、细菌和病毒，单个巨噬细胞可以通过其伸展出的伪足捕捉细菌和病毒（图11-3）。干扰素的作用机制示意图授课内容：在人体非特异性防御系统中还有一类结构特殊的抗菌蛋白或抗病毒蛋白，这些蛋白可以直接攻击细菌和病毒，阻碍其复制。例如，由受病毒感染的细胞协同其他细胞共同产生的干扰素就是这样一类抗病毒蛋白。当一个正常细胞受到病毒侵染时，可诱导细胞核中干扰素基因的表达，从而产生干扰素以活化相邻细胞表达抗病毒蛋白，这种抗病毒蛋白可阻止病毒在该细胞中的复制和增殖（图11-4）。研究发现，这种抗病毒蛋白的短期免疫作