编写格式和要求

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1、《软组织肿瘤影像学》编写格式及要求1、全书各章标题居中,用小三号宋体字加粗;各节标题用四号宋体字加粗;附图说明用小五号宋体字;参考文献用五号宋体字;其余汉语均用宋体小四号字,每行36个字。英文一律用“TimesNewRoman”字体,1.5倍行距。每段开头缩进两个字。文字一律采用“Word”文档保存。2、名词术语使用全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》,暂未公布者以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。外文新名词尚无统一译名时要注出原文。药名应以《中华人民共和国药典》(1995年版)或药典委员会编的《中国药品通用名称》(1997年版)为准,不用商品名。3、计量单位执行国家标准G

2、B3100~3102-1993《量和单位》的规定,正确使用和书写量和单位的名称及符号。4、图片一律采用.JPEG格式,图像高度5.0cm,随文字排列并标明图号,文中图片编号按章节进行,如第三章第一节第一图应编号为:图3-1-1;若一个病例中有多幅图像,则后面加注A、B、C、D等,如图3-1-1A;图3-1-1B。5、每个疾病编写的内容包括:引言、发病率、临床表现、病理学特点、X线和CT表现、MR表现和诊断与鉴别诊断等部分,每个疾病引言部分要求加注英文名称。若所描述疾病在核医学和超声方面具有特征性表现,文中可单独列项简要说明。具体格式举例如下:经典脂肪瘤经典脂肪瘤(Classiclipom

3、a)是一种含有成熟脂肪细胞的良性肿瘤,可发生于含有脂肪组织的全身任何部位,但多见于颈、肩、背、臀及肢体的皮下组织和腹膜后,亦可见于肠系膜、肾周、肌肉和筋膜下。肌肉内脂肪瘤起源于骨骼肌内和骨骼肌间,是脂肪瘤的亚型,临床相对少见,约占良性脂肪瘤的5%,又称为浸润性脂肪瘤。本病可误诊为恶性肿瘤,手术切除常不彻底,术后复发率较高。【病理】脂肪瘤常有薄层纤维包膜,呈扁平或分叶状,边缘清楚,质软。镜下见成熟的脂肪细胞堆积,其间有不规则纤维组织分隔。肌肉内脂肪瘤与横纹肌混杂生长,无包膜,境界不清,可侵及肌腱、关节囊、甚至骨骼等,切面呈黄色或浅褐色,其中可见多少不等、大小和长短不一的暗红色肌肉组织,有时

4、其可见灶性骨化区。肿瘤细胞由成熟的脂肪细胞组成,离散的肌纤维之间有多量的成熟脂肪瘤细胞浸润性生长,瘤细胞无异型性及核分裂象;受肿瘤的压迫或破坏,肌纤维肿胀,横纹消失呈透明变性或萎缩;脂肪瘤细胞没有形成小叶结构的倾向;有时可见脂肪细胞浸润到腱膜或肌腱内,可作为诊断肌肉内脂肪瘤的证据之一。【临床表现】好发年龄为30~50岁,女性多于男性,一般无不适症状。脂肪瘤发展缓慢,大小不一。皮色正常,基底宽,质软。肌肉内脂肪瘤可发生于任何年龄,好发于30~60岁,男稍多于女。发病部位多为肢体的发达肌群,尤以大腿、肩部和上臂多见,肿瘤可侵犯单一肌肉或多块肌肉。临床上一般表现为局限性无痛性肿块,质地柔软,境

5、界不清,活动度较差,有时局部可有胀痛感,以肢体活动较多或站立较久后为明显,当肿瘤较大压迫邻近神经时可引起相应的神经症状。肿瘤常呈浸润性生长,速度缓慢,一般不恶变。【CT表现】肿瘤为一个或多个,呈圆或卵圆形,分叶状,边缘光整的极低密度区,CT值-120~-80Hu,密度均匀。大小不等,肿瘤越大,CT值越低(图4-1-1)。内部可有分隔,有包膜,随肌肉收缩其形态可发生改变。肌肉内脂肪瘤常位于肌肉内或肌肉之间,表现为脂肪密度肿块,CT值一般在-60~-120Hu之间。肌间浸润型脂肪瘤多为卵圆形或不规则形肿块,多有完整或不完整的包膜,边缘光整或不光整,境界多较清楚,其内密度均匀或不均匀,不均匀者

6、其内可有少量、稀疏的线状或网状纤维间隔。包膜不完整的部位,多系脂肪瘤侵犯邻近肌肉组织,与肌肉组织分界不清,诊断时应仔细观察该部位的CT表现,寻找脂肪瘤侵犯肌肉的征象,有利于做出正确的诊断。肌肉内浸润型脂肪瘤多为不规则形,且与肌肉纤维组织交错生长,表现为低密度脂肪组织中交错生长的粗细不等、数量不一、长短不同的稍高密度肌纤维组织,多无包膜,边界不清。对于该类型的脂肪瘤,尽管CT仍然表现为特征性的脂肪低密度,但对肿瘤周围肌肉侵犯的程度及水肿的观察常较困难,有时容易误诊为其他软组织肿瘤,尤其是软组织血管瘤。肿瘤可致使周围软组织不同程度的受压移位,还可将受压变形的正常肌肉组织包裹在内,肿瘤周围多无

7、软组织水肿及骨骼侵犯。BA图4-1-1男,78岁。上背部脂肪瘤。CT平扫(A)及增强扫描(B)。病灶呈类圆形脂肪密度,边界清,其内可见少量纤维间隔,增强扫描未见明显强化。图4-1-2男,67岁。腹壁肌肉内脂肪瘤。CT平扫可见腹外斜肌内类圆形脂肪密度灶。【MRI表现】脂肪瘤MRI信号具有特征性,呈短T1、中长T2信号,在所有序列中均与皮下脂肪组织同步,边缘清楚,信号强度均匀。部分有低信号分隔(图4-1-3)。肌肉内浸润型脂肪瘤,形态常

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