多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎的疗效观察.doc

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1、多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎的疗效观察作者：卫海燕，王凌飞，古建平【摘要】目的：观察多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎的效果。方法：45例2〜8月确诊为胃食管反流相关性肺炎的婴儿，随机分为治疗组26例和对照组19例，对照组予改变体位和少量多次进食等方法，治疗组在对照组的基础上加用多潘立銅混悬液mg/（kg•次），一日4次，分别于早、中、晚餐及夜间10点喂奶前15〜30min服用，疗程2周。结果：治疗组显效、有效分别为11例和13例，总有效率％;对照组显效、有效分别为5例和7例，总有效率％，两组比较差异具有统计学意义。治疗组和对照

2、组住院天数分别为d、d，差异有统计学意义。治疗组未见明显不良反应。结论：多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎经济安全有效【关键词】多潘立酮胃食管反流病婴儿肺炎[Abstract]Objective：Toobservetheeffectandsafetyofdomperidoantswithpneumoniarophagealreflux.Metantswithpneumoniarophagealrefluxwerepsrandomly.Thecontneintreatmentofinfelatedwithgastroeshods：Fort

3、yfiveinfelatedwithgastroesdividedintotwogrourolgroupweretreatedwithantiinfective,respiratorymanagement,dietandbodyposition,thetreatmewithdomperidone(mginadditiontothoseoesults：Thee1inicaltheinfantsinthetrearedearlierthanthop.Thetotaleffectivntgroupweretreated/kg,4doseever

4、yday)fthecontrolgroup.Rsymptomsandsignsofatmentgroupdisappeseinthecontrolgroueratewas%inthetreatmentgroupand%inthecontrolgroup(x2-,P[Keywords]Domperidone；Gastroesophagealrefluxdisease；Infant；Pneumonia多潘立酮是目前儿科临床常用的胃肠动力药物，对小儿厌食、功能性消化不良等疾病有显著疗效。虽然多潘立酮为一外周性多巴胺受体阻断剂，但1岁以下婴儿，由

5、于其血脑//4章发育不完善，可能会产生中枢副作用，因此，多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关研究报道为数不多。作者从n年起用多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎共26例，取得了良好疗效。1资料和方法临床资料研究对象XX年6月〜XX年6月郑州市儿童医院住院患儿45人，均为小婴儿，年龄2月〜8月，剔除有严重基础疾病如肝肾功能异常、先天性心脏病等患儿，按住院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，对照组19例。入选标准45例患儿均表现为反复咳嗽和（或）气喘，32例有不同程度呛奶或吐奶，病程20天〜2月不等，肺部均可闻及中细湿啰音，胸部正位片提示两肺

6、内中带斑点状阴影，符合支气管肺炎的诊断。入院后行消化道钡餐造影提示：5min内有3次以上钡剂反流至食管，符合胃食管反流的诊断标准［1］，同时排除食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃扭转等疾病者。治疗方法对照组采用少量多次进食、喂奶后竖立拍背3Omin以上，睡眠时头及上身抬高30度等一般治疗；治疗组在对照组的基础上加用多潘立酮混悬液mg/（kg•次），一日4次，分别于早、中、晚餐及夜间10点喂奶前15〜30min服用，并由家长签署知情同意书，疗程2周。两组抗感染、呼吸道管理等方法相同。观察指标症状改善的程度、住院天数、药物不良反应等。一周内症状消失

7、、肺部啰音完全消失、胸片提示肺部病灶明显吸收者，为显效；症状减轻，和（或）肺部啰音减少，为有效；否则，为无效。统计学处理采用软件，患病时间和年龄用士s表示，统计方法采用x2检验和t检验。2结果两组临床资料的比较结果见表1。治疗组26例中，男10例，女16例，对照组19例中，男11例，女8例。两组主要症状、病程、年龄等经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。表1两组临床资料比较两组疗效比较结果见表2。治疗组总有效率与对照组相比，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。表2两组疗效比较两组主要症状、体征消失时间比较结果见表3。咳嗽、肺部啰音消

8、失时间较对照组缩短，差异有统计学意义。表3两组主要症状和体征消失情况比较平均住院日比较治疗组d，对照组d，t=，P不良反应观察治疗组均未见头后仰、肢体强直、肌肉震颤、流涎等锥体外系反应，其中2