《眼睑病与泪器病》培训课件

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时间:2018-10-13

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1、眼睑病与泪器病眼睑病一、睑腺炎定义:眼睑腺体的急性化脓性炎症病因:金黄色葡萄球菌感染分类:外睑腺炎-睫毛毛囊及其周围腺体感染内睑腺炎-睑板腺感染临床特点:红、肿、热、痛、淋巴结肿大治疗:热敷、抗生素(局部全身)、切开排脓、二、睑板腺囊肿定义:睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿临床表现:青少年,无痛结节鉴别诊断:内麦粒肿睑板腺癌治疗:热敷、激素局部注射、抗生素点眼、手术三、睑缘炎定义:睑缘皮肤、毛囊及腺体的亚急性或慢性炎症分类:鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎(一)鳞屑性睑缘炎病因:睑缘皮脂溢出、卵圆皮屑芽孢菌感染诱发因素:屈光不正、营养不良、理化刺激症

2、状:痒、痛、烧灼感检查:红、鳞屑、分泌物、痂、睫毛脱落可再生治疗:去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏鳞屑性睑缘炎(二)溃疡性睑缘炎病因:多为金葡菌引起的睫毛及腺体慢性或亚急性化脓炎症。症状:严重痒、痛、烧灼感检查:分泌物多、小脓泡、痂、溃疡、睫毛脱落不再生、秃睫、睑外翻治疗:去除病因、3%硼酸湿敷、抗生素眼膏(三)眦部睑缘炎病因:Morax-Axenfeld菌,缺乏VitB2症状:痒、异物、烧灼检查:双侧红、糜烂治疗:0.2%-0.25%硫酸锌眼水、VitB2四、睑内翻定义:眼睑向眼球翻转,常合并倒睫,称为睑内翻倒睫。分类:瘢痕性、老年性、婴幼儿性

3、临床表现:角膜混浊、角膜新生血管、角膜溃疡、穿孔治疗:根据不同病因采取不同术式痉挛性下睑内翻特发性下睑内翻五、上睑下垂定义:各种原因造成的提上睑肌或苗勒肌功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂病因:●先天性●后天性:动眼神经麻痹、外伤、颈交感神经麻痹、眼睑炎症或肿瘤、重症肌无力临床表现:先天性:单眼或双眼弱视、仰头皱眉视物、合并其他眼部先天异常。后天性:动眼神经麻痹—合并其他眼部表现颈交感神经疾病—合并同侧颜面无汗、眼球后退,眼睑缩小。(horner综合症)重症肌无力:早上轻晚上重;疲劳时重双眼、全身表现。治疗:治疗原发病,根据病因选择治疗措施上睑

4、下垂泪器病一、慢性泪囊炎病因:沙眼鼻部病变症状:溢泪、溢脓;泪囊积液或积脓泪囊扩张治疗:药物治疗手术治疗:泪囊摘除术鼻腔泪囊黏膜吻合术鼻泪管阻塞泪液滞留+感染二、急性泪囊炎病因:泪囊及周围组织的急性化脓性炎症特点:泪囊区红、肿、热、痛治疗:热敷、消炎、切开排脓、手术新生儿泪囊炎病因:鼻泪管瓣膜未开放特点:出生后泪溢、挤压泪囊见积液或积脓治疗:抗生素眼水点眼并按摩冲洗泪道泪道探通术

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