脑 肿 瘤 卒 中ppt课件

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1、医用Ｘ线设备现状及质量控制华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科漆　剑　频医用Ｘ线设备：以Ｘ线为基础的诊断和治疗设备。常规Ｘ光摄片机、CR、DR、DSA、胃肠检查机、透视机。常规CT、螺旋CT。Ｘ线1895年德国物理学家伦琴先生发现一种高能量、肉眼看不见、具有穿透性、且能使荧光物质发光的射线，因当时不了解其性质，故称之为X线，又称之为伦琴射线。Ｘ线的产生：一般来说，高速运行的电子流被阻挡即可产生Ｘ线。德国物理学家伦琴先生常规Ｘ线Ｘ线发生装置：Ｘ线球管、变压器、操纵台。Ｘ线球管：为真空管，阴极为钨制灯丝；阳极为呈斜面形的钨靶

2、；散热装置。接通电源－灯丝加热－产生电子流－两极施以高压电－束状电子流高速由阴极奔向阳极－撞击钨靶－产生Ｘ线（１％）和大量热能。Ｘ线的特性：感光效应：涂有溴化银的胶片经Ｘ线照射后可产生“潜影”，再经显定影处理，即可产生黑白不同的影像，此为Ｘ线摄影的基础。电离效应或生物效应：使人体细胞产生电离效应或生物效应，从而抑制、杀伤和损害人体细胞。此为“放射治疗”和“放射线防护”的基础。Ｘ线成像的基本原理：一是由于Ｘ线具有穿透性、荧光作用和感光作用；二是人体不同组织结构存在具有不同的密度和厚度这种差别；所以，当Ｘ线穿透人体被照射的部位时，

3、Ｘ线被吸收的程度不同，到达荧光屏或Ｘ线胶片上的Ｘ线量出现差异，从而在荧光屏或Ｘ线胶片上形成黑白对比不同的影像。Ｘ线检查方法：透视和X线拍片1.透视:主要在暗室或明室内进行。影像增强器透视系统优于荧光屏透视。优点：即时诊断；可转动病人，任意体位进行观察；动态观察，可了解心脏、大血管、膈肌、胃肠等器官运动情况。缺点：无客观资料留存；对比度和清晰度不足，高密度和高厚度部位难以观察。Ｘ线检查方法：普通检查：透视和X线拍片2.X线拍片：常称之为“平片”。优点：为客观资料；对比度和清晰度高，适宜于高密度和高厚度部位检查。缺点：不能动态观察

4、。两种方法应结合使用，相互弥补，提高诊断准确性。CT电子计算体层摄影。1971年英国人Hounsfield先生研制成功世界上第一台ＣＴ装置，开创了医学影像学新的篇章。1974年全身ＣＴ装置问世。1979年Hounsfield先生获诺贝尔医学生物奖。ＣＴ工作原理：高压发生器模/数转换器计算机对比增强器数/模转换器显示器照像机探测器X线管Tomography体层摄影？断面解剖ＣＴ检查方法：平扫：（不使用造影增强剂），适宜于急诊外伤、脑血管意外等。增强扫描：经静脉注入造影剂后使病变组织与正常组织之间的Ｘ线吸收系数产生差异，提高病变的

5、显示率。ＣＴ扫描方式：常规扫描：设定扫描层面－床进动至扫描层面－机架旋转360度－采集数据－床进动至下一个扫描层面－机架逆旋转360度－采集数据…（间隔重迭式数据采集）螺旋扫描：设定扫描层面－在整个扫描过程中，床不停顿的均匀进动，机架不停顿的旋转－采集数据（容积数据采集）。单层～多层（2.4.6.8.10.12.16.32.64.128…螺旋CT的优势：扫描速度～图像质量～扫描范围达到了有效的统一:快速扫描高图像质量大扫描范围多层螺旋CT的临床应用：CT血管造影(CTA)三维重建(3D)肺结节分析诊断结肠成像心脏冠脉成像及定量

6、分析CT内窥镜开展功能方面的检查（脑、胰腺、前列腺等部位）。三维重建三维重建：三维重建：三维重建：质量控制：X线片质量控制:取决于摄片流程，如:机器档次、摄片条件、图像后处理、相机、胶片等诊断质量控制:取决于读片者临床经验医术水平Ｘ线照射剂量统计CR剂量统计：胸片正位70mGy腰椎正位　230mGy侧位　　　　310mGyDR剂量统计：胸片正位68mGy腰椎正位　210mGy侧位　290mGy胸部透视X线剂量是常规拍片的1.5倍大约为:105mGy（毫戈瑞）CT剂量统计：颈部86mGy头部100mGy单排与多排对比:在扫描参数

7、完全相同的情况下，探测器排数增多而需要的入射剂量减小256排比16排减少3/4基本措施：健全规章制度，按规矩办事。建立人人岗位责任制，检查落实。及时更换陈旧落后Ｘ线设备。定期检查、保养、维护Ｘ线设备科室岗位职责（放射科）总则1.放射科人员必须拥护中国共产党的领导，政治立场坚定，热爱祖国，遵纪守法，遵守规章制度。2.放射科是一种特殊医疗服务行业，其人员主要由医师、技术员、护士、登记员等所组成，相关人员（医师、技术员、护士）必须受过相关专业教育和培训，拥有大专以上文凭和上岗证书。3.放射科是医院的重要组成部分，所承担的是全院医学影

8、像诊断和介入工作，放射科人员必须明确自身职责，热爱本职工作，认真接待病患者，服务态度热情，全力服务于临床，服务于病患者。一．岗位责任制1.放射科各顶检查与治疗，必须由临床各科医师按规定认真填写申请单，经放射科有关人员审核后方可登记检查和治疗。常规检查当日完成，各种特殊检查，事