地震灾后什邡青少年心理重建研究分析

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1、地震灾后什邡青少年心理重建研宄分析陈郑宇1,2刘毅（通讯作者）2（1四川大学华丙公共卫生学院2007级MPH在读研宄生四川成都610041）（2什邡市人民医院四川什邡618400；3四川大学华丙公共卫生学院四川成都610041）【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0415-02【摘要】目的探讨地震灾后心理重建对什邡青少年心理恢复的影响。方法对2012年什邡某中学初中二年级236名学生进行问卷调查，与该市2008年运用相同问卷调查的98名学生所采集的结

2、果进行前后对比分析。结果震后4年什邡青少年PTSD症状轻度和中重度异常的人数低于地震近期（P<0.05）,20个比较条目中除了条目6（烦躁不安）和14（易激惹，好发脾气）的平均分值高于地震近期，其余18个条目震后4年的平均分值均低于地震近期，9个条目的得分差异有统计学意义（P<0.001＞。结论地震灾后青少年心理问题恢复良好，针对地震灾后青少年的心理重建取得一定成绩，但是焦虑情绪普遍存在，所以仍需重视和加强对青少年的心理疏导。【关键词】地震青少年心理重建2008年5月12日14时28分，四川

3、省汶川发生里氏8.0级特大地震，木次地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最大的一次地震，受灾居民在物质和精祌上都受到了重创。而突发灾难事件对青少年影响是最大的，由于青少年尚处于生长发育期，身心远未成熟，心理伤害短期内难以恢复，甚至会在心灵上留下永久的伤痕，因而有必要对其心理健康加以干预，并对灾区青少年心理成长的影响进行长期随访检测。什邡市是国务院核定的汶川地震极重灾区之一，我们对该市青少年的心理状况进行了中、长期的跟踪调查，旨在了解灾后4年的心理行为变化，对灾后较长时间范围内的心理援助和重建提供一些

4、思路和帮助。1对象与方法1.1调查对象灾后早期调查吋间为2008年7月〜9月，对重灾区什邡市内不同学校的小学生进行随机抽样调査，年龄在9岁〜11岁，共98名。其中男性61人，女性37人，男女比例为1.64:1，发出问卷120份，回收有效问卷98份，合格率为81.66%。灾后远期调查吋间为2012年8月〜10月，由于参与早期问卷调查的小学生在4年后升入不同的中学，遂采用整群抽样的方法对什邡市一所中学初中二年级全体学生进行调查，年龄13〜15岁，共236名。其中男性121人，女性115人，男女比例为1.05

5、:1，发出问卷240份，回收有效问卷236份，合格率为98.33%。1.2方法1.2.1调查工具以儿童创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）为蓝本，考虑到青少年理解程度和配合度，精简其24个条0为20个条0,并重新组织了部分语言，结构上划分成为对创伤事件的主观评定（条01）、反复重现体验（条02〜7）、回避症状（条B8〜13），警觉性增高（条目14〜18）和社会功能受损（条目19〜20）5个部分的调查问卷。每个条0根据创伤事件发生后的心理感受分从没冇影响到很重分为1〜5级评定，每个条0分别计为1，2,

6、3,4,5分，累积20个条目得分为PTSD-SS总分，得分越高应激障碍越重［1］。轻度和中重度异常的参考划界值分别为50分和60分［2］。两次问卷调查的20个条0不变，另增设了6个问题。1.2调查方法在调查之前对调查员进行集中培训，统一指导用语。调査在安静的环境下进行，要求调査对象在规定的时间内独立完成。调查过程中对调查对象提问的问题只做中性解释。当场冋收问卷，检查漏答情况，当场补填。1.2.3统计分析方法采用SPSS19.0软件对数据进行分析，非正态分布资料使用秩和检验，P<0.001为差异冇统

7、计学意义。2结果此次调查了236名中学生，其中男生121人，女生115人，在地震中受伤的有7人，地震造成家中房屋倒塌的有35人，地震时家中冇亲人去世或者亲人严重受伤有28人，地震后搬进新居的有85人，自认地震给心理方面造成很大伤害的有15人。2.1灾后青少年创伤应激障碍恢复总体情况理论上PTSD-SS总分，最高分是120分，最低分是24分。按PTSD-SS量表50分以下视为无异常、50〜59分为轻度异常、60分以上为中重度异常的标准，将学生进行划分为三组［2］，见表1。在调查问卷完全相同的情况下，地震后

8、两个月98名学生总的平均分值为39.55分，震后4年236名学生总的平均分值为28.79分。震后4年什邡青少年PTSD症状轻度和中重度异常的人数低于地震近期(P<0.05)o表1PTSD症状人数统计2.2灾后儿童创伤应激障碍恢复分项情况*表示差异有统计学意义2.3灾后儿童创伤应激障碍恢复性别比较地震后2个月，调查显示女生的平均总分值为39.48分，男生为31.39分，女生的抑郁、焦虑情绪及创伤后应激障碍的检出率较高于男生，并且得分值也