妇幼卫生监测

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1、第十一章妇幼卫生保健管理1学习目标1．理解妇幼卫生管理的概念及妇幼卫生工作的重要性，熟悉妇幼卫生工作方针、现状、问题及管理方式；2．掌握妇幼卫生工作的基本内容（生殖健康服务、婚姻保健、妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务和健康教育）；3．熟悉妇幼卫生行政管理和业务机构的组织结构和基本职能；4．理解信息在妇幼卫生管理中的作用，熟悉妇幼卫生信息的资料来源与资料分类。2第一节妇幼卫生管理概述妇女儿童占我国总人口的三分之二，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家和地区国民健康水平的重要指标，也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇

2、幼卫生工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。因此，做好妇幼卫生工作，对促进社会和经济发展，提高人民群众的健康水平至关重要。3一、妇幼卫生管理概念妇幼卫生管理是指根据国家的卫生方针、政策、法律和法规以及人民对妇幼保健的需求，适应妇幼保健科学与技术的进展，运用现代科学管理理论和方法，合理筹集、分配和使用有限的妇幼卫生资源，提高妇幼保健水平和人口素质，以便获得最大的社会效益。4二、妇幼卫生工作方针和管理手段（一）妇幼卫生工作方针（二）管理手段1.政策法规（一法两纲）《中华人民共和国母婴保健法》《中国儿童发展纲要（2001~2010年）》《中国妇

3、女发展纲要（2001~2010年）》5一、妇女儿童的保健妇女是指15岁以上的女性。儿童是指0一14岁（或0～12岁）的人群。妇女和儿童人数众多，约占总人口的三分之二，并且妇女儿童分布在每个家庭。做好这部分人群的保健工作，关系到人口的大多数，关系到每个家庭的健康和幸福。第二节妇幼卫生工作的基本内容6妇女一生中要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期等特殊生理时期，在这些时期，妇女全身各个系统，特别是内分泌系统的变化较大，容易发生感染性、损伤性疾病，对环境中的危害因素也比较敏感。儿童从胎儿、婴儿、幼儿、学龄前到学龄儿童，形体上、生理上和心理上不断发生变

4、化，是一生中生长发育最快的阶段，也是奠定身心健康的基础阶段。儿童的免疫防护功能尚不健全，缺乏独立生活和保护自己的能力。7各期儿童身心发育特点及卫生问题有所不同。1．婴儿期从出生到1周岁内为婴儿期，其中从出生到28天为新生儿期。在婴儿期，由于大脑皮层功能不成熟，全身各器官系统的功能不完善，对高热、毒素及其他有害因素的抵抗力弱，容易发生抽搐、呕吐、腹泻、呼吸道感染、营养不良等问题，婴儿期是整个儿童期死亡率最高的时期。（一）儿童期的主要卫生问题82．幼儿期从满1周岁到3周岁内。本期由于从母体获得的先天免疫已消失，自身免疫功能尚未完善，容易发生传染病

5、和寄生虫感染；由于活动范围加大，又缺乏自我照顾能力，容易发生意外事故；喂养不当，可能发生营养不良。93．学龄前期从满3周岁到7周岁内为学龄前期。这一时期抵抗力比之幼儿期义有所增强，但仍然易发生传染病和寄生虫病、意外事故。如果教养不当可能出现行为异常。10(二）妇女不同生理时期的主要卫生问题1．青春期（adolescence）发育征象开始出现至生殖功能发育成熟为止的一段转变时期。此期卫生问题：因生理改变可导致恐惧、羞怯、焦虑等心理反应。如缺乏经期卫生保健知识，可能发生月经病，甚至妇科感染性疾病等。朦胧性意识如缺乏必要的性知识及道德法制观念，易发生

6、不正当性行为，甚至触犯法律导致性罪错。要加强包括青春期生理、心理卫生，性知识及健康行为指导在内的青春期保健工作。112．孕产期是妇女一生中生理和心理变化较大的时期，也是使妇女暴露于与妊娠和分娩有关的各种危险因素和疾病时期。孕期妇女全身器官负担加重，易发生各种妊娠并发症，孕妇原有的疾病也会因妊娠而加重。由于孕期生理改变有可能导致孕妇情绪改变，对胎儿发育产生很大影响。如情绪过度紧张，肾上腺皮质激素分泌过多，可能阻碍胎儿上颌的发育而形成聘裂；长期忧郁血液中营养成分不足，常引起早产或造成胎儿瘦小体弱。严重生理和心理改变甚至可能发生流产、早产、死胎甚

7、至难产等异常结局。12产后哺乳期，产妇既要进行自身恢复，又要担负哺育和照看新生儿重任。易发生的问题主要包括生殖道感染和出血，乳腺炎等。心理上由于角色由青春期女性成为母亲的突然转变，照顾和哺养负担而容易出现心理障碍，如产后抑郁症。133．更年期（climacterium）是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，一般可分为绝经前期、绝经期以及绝经后期。通常更年期的全过程约为8～12年。更年期妇女在生殖生理上的主要特征是性腺功能逐步衰退，月经周期紊乱，经量减少最终进入绝经期。由于激素分泌的变化，可能出现植物神经功能紊乱、血管舒缩异常，雌激素减少可能

8、导致骨质疏松，易骨折。14妇女进入更年期，使平衡被打乱，而新的心理平衡又需要重新建立，势必带来心理上的重大变化，而且由于体内激素的改变使这一时期的妇女