区妇幼卫生监测方案

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1、区妇幼卫生监测方案**区妇幼卫生监测方案  一、孕产妇死亡监测  （一）监测范围和对象：辖区内所有孕产妇从妊娠开始至产后42天内的孕产妇均为监测对象，监测人群在检测期内发生死亡的，无论妊娠时间和部位，包括内外科原因，计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者者及终止妊娠所引起的死亡。妊娠各期的以外原因（如车祸、中毒等）死亡者不计其内，但需报告。监测区内发现孕孕产妇死亡病例，及时报告告区妇幼保健机构，并逐级级上报。  二、监测测内容  （1）活活产数、孕产妇死亡数（包包括流动人口）和死亡原因因；  （2）孕产妇妇死亡的地区和人群分

2、布；；  （3）死亡孕产产妇接受卫生保健服务情况况。  （三）报告要要求  1、各医疗保保健机构一旦发现孕产妇死死亡病例，在24小时内，，以电话方式报告区级妇幼幼保健机构；同时报区卫计计局。报告者及接受报告者者应做好备案记录。   2、个医疗保健机构发发现孕产妇死亡的，应在33天内组织院内有关人员进进行死亡病例讨论，同时填填好《孕产妇死亡报告卡》》报区级妇幼保健机构；并并提供一切有关治疗、抢救救经过以及原始病历复印件件，由相关医院和区级妇幼幼保健机构在一月内填好《《孕产妇死亡个案表》及有有关材料。死于家中或途途中的，乡镇

3、卫生院或城镇镇由街道妇保人员在3天内内上门核实填好《孕产妇死死亡报告卡》，报县级妇幼幼保健机构。县级妇幼保健健机构组织有关人员进行讨讨论评审，并在一月内填好好《孕产妇死亡个案表》。。  3、区级妇幼保保健机构将《孕产妇死亡报报告卡》7日前报市妇幼保保健机构。  4、区区级妇幼保健机构将《孕产产妇死亡个案表》及其他相相关材料在一个月内报市级级妇幼保健机构。（若有特特殊情况在上报时间内不能能报出，及时与市妇幼保健健院联系）。  5、、《监测点活产数和孕产妇妇死亡检测报表》由乡镇（（街道）卫生院填写。于  6、《孕产妇死亡登登

4、记表》和《和育龄妇女死死亡登记表》由区级妇幼保保健机构进行指控后填写上上报。 （四）资料收收集各医疗机构均有专人人负责检测资料的收集整理理和保存。 （五）指指标体系  孕产妇死死亡率、孕产妇死亡率的变变化趋势、孕产妇的死因构构成和影响因素。 （（六）指标解释  孕孕产妇死亡率：指一年内每每10万名活产儿中孕产妇妇死亡数。  孕产妇妇死因分类：  直接接原因：孕期、分娩期和产产褥期由于干预、疏忽、治治疗不当或这几种原因引起起的一系列事件所造成的产产科并发症引起的死亡。  间接原因：由于原原有的疾病或妊娠期间发生生的疾病所引

5、起娥死亡。这这种疾病不是直接由产科原原因造成，但可因妊娠期间间的生理变化而使病情加重重而导致死亡。  活活产：凡孕满28周或体重重达1000克及以上的胎胎儿，出生时具有四中生命命现象（心跳、呼吸、脐带带搏动、随意肌收缩）之一一者。 （七）质量控控制  1、建立逐级级质量检查制度  区区对街道、乡对村利用例会会制度，进行质量检查。区级妇幼保健机构每半年年组织一次全面质量检查，，填写《孕产妇死亡检测质质量调查表》和《育龄妇女女死亡登记表》，于4、110月20日前报市级妇幼幼保健机构。市级妇幼保健健机构每年抽查1/3的检检测区

6、进行质量检查，填写写《孕产妇死亡检测质量调调查表》。  2、质质量检查内容：质量检查包包括漏报调查和各种检测表表卡的质量检查。  （1）漏报调查方法：可可采用多种形式，如座谈会会、走访、查询医疗保健机机构原始记录和各种等级（（出生登记、孕产妇登记、、计划生育登记、公安部门门登记等）互相核对、互相相不漏。  （2）表表卡质量检查  完整整性检查：检查各种数据资资料，从各种原始表卡，到到计算机输入各个环节数据据资料的完整性和每份表卡卡中项目填写的完整性。  正确性检查：检查死死因诊断，死因分类的正确确性，各种表卡填写方法正正

7、确性，以及各项目数据范范围和逻辑关系的正确性。。  检查各种卡片和和表格，有重卡，及时纠正正；有漏卡漏项及时补填；；不符合要求的卡片及时纠纠正。  要求相互数数据一致。死亡报告卡与个个案表、一览表中死亡数，，上报死亡数与一览表中的的死亡数应完全一致。质量量检查各种表卡或漏报率未未达到质量指标，应责成该该地区迅速纠正或重新调查查，直到符合质量标准为止止。  质量要求：完完整率100%。  卡片质量：死亡错误率<<5%，项目错误率<1%%。漏报率： 死亡漏报报率<15%，活产漏报率率<10%。诊断不明<55%，计算机输入错误

8、率<<0.1%。  二、、围产儿死亡监测  （一）监测的范围和对象象   范围：围产儿儿死亡以各级各类医疗保健健机构为监测范围。对象象：开展接产的各级各类医医疗保健机构中的住院分娩娩围产儿监测对象。    监测对象中凡满288周或出生体重≧10000克至分娩后7天内死亡的的围产儿均属报告范围。  （二）监测内容  （