月经失调患者的护理课件

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1、第六章月经失调患者的护理内蒙古自治区人民医院附属卫校范凤卿科学出版社卫生职业教育出版分社普通高等教育国家级“十一五”规划教材科学出版社卫生职业教育出版分社第六章月经失调病人的护理功能失调性子宫出血12多囊卵巢综合症3围绝经期综合症4闭经、痛经第一节功能失调性子宫出血病人的护理案例：某女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定4月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一）。问题1.该患者存在哪些护理问题？2.应制定哪些护理措施？科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第一节功能失调性子宫出血病人的护理概述无排卵性功血(70-80%)青春期生

2、育期绝经前期排卵性功血(20-30%)黄体功能不足子宫内膜不规则脱落科学出版社卫生职业教育出版分社１．病因和发病机制下丘脑垂体卵巢轴功能失调月经紊乱科学出版社卫生职业教育出版分社２．病理无排卵性功血：增生、分泌反应内膜共存不同程度的增生状态黄体功能不足：分泌反应不良子宫内膜不规则脱落：科学出版社卫生职业教育出版分社护理护理评估护理评价治疗要点护理问题护理措施护理目标护理科学出版社卫生职业教育出版分社（一）护理评估诊断性刮宫病理学检查超声检查基础体温测定宫腔镜检查宫颈粘液结晶检查激素测定阴道脱落细胞涂片检查辅助检查心理社会状况身体状况健康史科学出版社卫生职业教育出版

3、分社（二）治疗要点性激素刮宫术子宫内膜切除术子宫切除术氯米芬人绒毛膜促性腺激素黄体酮无排卵性功血排卵性功血科学出版社卫生职业教育出版分社（三）护理问题舒适改变潜在并发症焦虑恐惧有感染的危险科学出版社卫生职业教育出版分社（四）护理目标减轻其焦虑情绪贫血症状得到改善舒适感增加提高机体免疫力不发生感染科学出版社卫生职业教育出版分社（五）护理措施一般护理病情观察对症护理用药护理健康指导护理措施科学出版社卫生职业教育出版分社（五）护理措施（1）止血:（2）调整月经周期（3）促排卵（1）出血量（2）贫血情况（3）与感染有关的征象（1）避免过度劳累，保持会阴清洁，预防感染。（2

4、）铁剂、维生素C和蛋白质一般护理病情观察对症护理科学出版社卫生职业教育出版分社（五）护理措施（1）规律生活，注意饮食营养，适当锻炼（2）学会监测基础体温（3）围绝经期不规则流血要警惕子宫内膜癌（1）不得随意停服或漏服（2）按规定减量（3）饭后或睡前服用，以减轻激素副反应用药护理健康指导科学出版社卫生职业教育出版分社（六）护理评价焦虑情绪是否减轻贫血是否改善舒适感是否增加感染是否发生第二节闭经病人的护理案例：某女，31岁，既往体健，3年前生育1胎。近一年经常转换地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。问题1.该患者闭经的原因是什么？2.该患者应采取哪些护理措施？科学出版社

5、卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第二节闭经病人的护理概述原发性闭经继发性闭经科学出版社卫生职业教育出版分社病因及分类最常见子宫性闭经卵巢性闭经垂体性闭经下丘脑性闭经科学出版社卫生职业教育出版分社护理护理护理评估治疗要点护理问题护理目标护理措施护理评价科学出版社卫生职业教育出版分社（一）护理评估（1）子宫功能检查（2）卵巢功能检查（3）垂体功能检查辅助检查心理社会状况身体状况健康史科学出版社卫生职业教育出版分社（二）治疗要点全身治疗病因治疗性激素替代及诱发排卵性激素替代疗法：（1）雌孕激素人工周期替代疗法（2）单用孕激素（3）雌激素科学出版社卫生职

6、业教育出版分社（三）护理问题（四）护理目标1.焦虑、恐惧2.自尊紊乱3.营养失调1.消除焦虑情绪2.开朗面对生活3.科学合理饮食科学出版社卫生职业教育出版分社（五）护理措施消除精神因素调整饮食科学运动查找病因对因治疗对症护理用药护理一般护理激素的作用、副作用、剂量、具体用药方法等科学出版社卫生职业教育出版分社（五）护理措施(1)提高心理素质(2)科学合理饮食(3)避免长期剧烈运动(4)避免过度刮宫及产后、流产后宫腔感染(1)心理疏导，减轻精神压力。(2)转移对疾病的注意力,保持心情舒畅。心理护理健康指导科学出版社卫生职业教育出版分社（六）护理评价焦虑情绪是否消失是

7、否维持健康的自我状态体重是否控制在正常范围护理评价第三节多囊卵巢综合症病人的护理案例：某女，32岁，婚后6年未孕。初潮14岁，平时月经不规律，周期30~60天，经期3~5天，经量中，无痛经，白带无异常。妇科检查：子宫前位，大小正常，双侧卵巢增大，皮质下可见多个中小卵泡排列。B超检查：子宫未见异常，双侧卵巢呈多囊改变，性激素检查：LH/FSH>3。诊断：1.原发性不孕2.多囊卵巢综合症问题：1.有哪些护理问题？2.应采取哪些护理措施？科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第三节多囊卵巢综合症病人的护理雌酮过多雄激素过多胰岛素过多LH/FSH比值

8、增大主要内