icu术前视频访视宣教对心脏瓣膜置换患者访视效果的研究

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1、IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIY2558816浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：饼峰簪签字日期：矽名年，啁，尸日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完

2、全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：瞅乒导师签名：立板签字日期：矽f号年}·月ff日签字日期：矽l}年11月；。日浙江大学硕士学位论文志谢志谢值此毕业论文完成之际，谨向所有指导过我的老师，支持、鼓励、帮助过我的同事、朋友和支持我的家人表示深深的感谢!首先感谢

3、我的导师王薇主任。在我攻读硕士学位期间，受到王主任悉心指导和深切关怀。她严谨的治学态度、虚怀若谷的大家风范、一丝不苟的工作作风以及渊博的知识和无私的奉献精神无时无刻不在激励着我，她的理念“把学习当成一种习惯”让我永远铭记在心，时刻鞭策着我，不断地努力向前。在她的支持和指导下，才使我能顺利完成学业，真正学会做人做事做科学。感谢卫建华护士长、倪万茂医师，以及我的同事黄防芳、周香琴和重症监护领域受访的各位专家和患者。他们在学习、科研、工作等各方面都给我提供了很大的便利，让我克服了一个个的困难。不管是在

4、选择毕业课题还是在论文撰写过程中也都给予了我无私的帮助。感谢我的同事和朋友。他们在我毕业论文的资料搜集、论文写作及平时的工作中都给予了支持和鼎力帮助。感谢我们研究生团队的成员，她们在我迷茫时指点迷津，在我气馁时给我鼓励。感谢我的家人。在我求学生涯中始终支持我、鼓励我，在生活上给予无微不至的照顾，让我在一个温馨、积极、愉快的环境中完成学业。翁峰霞2013年10月于杭州浙江大学硕1：学位论文中文摘要ICU术前视频访视宣教对心脏瓣膜置换患者访视效果的研究浙江大学医学部硕士研究生导师中文摘要护理学翁峰霞

5、王薇目的：制作适用于心脏瓣膜置换患者术前访视宣教的视频短片；培训一批专业的ICU术前访视护士；将制作的视频短片进行临床应用，比较入住ICU的心脏瓣膜置换患者术前访视中视频宣教和面对面口头宣教两种访视方法的差异性。最终形成一套系统且新型的访视方法，提高术前访视的效果，提升护理质量。方法：(1)查询阅读文献资料，综合国内外术前访视的方法及内容，课题组讨论，形成术前访视视频短片内容提纲。而后采用目的抽样法选取10位重症医学领域相关专家和20位围手术期的心脏瓣膜病变患者围绕提纲内容进行质性访谈，以了解专

6、家和患者对访视内容的需求和建议。(2)运用专家咨询法，选取浙江大学医学院附属第一医院与术前访视及ICU工作密切相关的医院管理、危重症护理、护理教育、危重症医学等15位专家进行三轮咨询，构建ICU护士对心脏瓣膜置换患者术前视频访视的内容标准。(3)在ICU护士对心脏瓣膜置换患者术前视频访视的内容标准的基础上，进行访视视频短片的剧本创作；剧本经课题组讨论达成共识后进行拍摄；初步成片后结合科室医务人员和患者及家属的观看意见进行修改剪辑，制作短片初成品；浙江大学硕士学位论文中文摘要选取20位心脏瓣膜病变

7、患者进行预实验，再次修改剪辑短片，最终成片。(4)遵循自愿原则选取ICU术前访视护士，经培训考核成立护士访视小组。(5)将102例心脏瓣膜置换患者随机分成实验组和对照组，其中实验组54例，对照组48例，用不同的访视方式对患者进行术前的健康宣教，实验组采用视频宣教，对照组采用口头宣教。访视前采用状态特质焦虑调查问卷、访视结束后采用访视内容知识问卷和状态焦虑调查问卷、出科前采用满意度调查表和状态焦虑调查问卷分别对两组患者进行调查。结果：(1)综合15位专家提出的意见和建议，构建了ICU护士对心脏瓣膜

8、置换患者术前视频访视的内容标准。(2)经过多次的修改与剪辑，制作了适合心脏瓣膜置换患者的术前访视宣教视频短片。整个短片全长8分钟。(3)在临床应用阶段，实验组采用视频宣教，对照组采用口头宣教，比较两组患者访视前后及出科前的焦虑水平、访视内容知晓率、患者满意度。发现两组患者在访视前后及出科前的焦虑水平没有统计学意义(P>O．05)；实验组的访视内容知晓率和满意度高于对照组(P