icu护士实施术前访视对心脏手术患者价值分析

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1、ICU护士实施术前访视对心脏手术患者价值分析林君卿(福建省立医院重症四科350001)【摘要】目的：针对ICU护理人员对心脏手术患者实施术前访视工作的临床价值进行探析。方法：选取我院2012年6月至2013年11月期间收治的60例实施心脏手术的患者为研究对象，随机分为参照组和实验组，其中参照组患者釆用常规护理模式，而实验组患者在常规护理基础上开展术前访视工作，比较两组患者的临床价值。结果：实验组患者的遵医行为结果要优于参照组患者，比较差异只有统计学意义，即P<0.05。实验组患者对护理工作的满意程度要高于参照组患者，比较两组情况具有统计学差异，即P<

2、;0.05。结论：ICU护理人员对心脏手术患者实施术前访视工作只有显著效果，不仅可以提高遵医行为，同时也改善了患者对护理的满意度。【关键词】心脏手术术前访视ICU护上临床价值【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0017-02心脏手术具有操作复杂、创伤性较大、监护时间长等特点，该病围术期间对患者的身体以及心理均造成了严重的影响，由于患者会出现过度紧张、焦虑等状态，影响了患者手术后的恢复情况［1］。笔者针对ICU护理人员对心脏手术患者实施术前访视工作的临床价值进行分析，详细报告果如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选取我院2012年6月至2013年11月期间收治的60例实施心脏手术的患者为研究对象，所有患者均为首次入住ICU病房，随机分为参照组和实验组,参照组中有31例患者，女患者为16例，男性患者为15例；年龄最小的患者为6岁，年龄最大的患者为70岁，平均年龄(30.85±1.9)岁；有19例患者临床诊断为先天性心脏病，有5例患者诊断为冠心病，奋7例患者为心脏瓣膜疾病。实验组患者中有29例患者，女患者为13例，男性患者为16例；年龄最小的患者为5岁，年龄最大的患者为72岁，平均年龄(30.72±1.7)岁；冇20例患者临床诊断为先天性心脏病

4、，有3例患者诊断为冠心病，有6例患者为心脏瓣膜疾病。两组患者从基本资料比较均统计学意义，即P>0.05。1.2研究方法参照组患者在术前采用常规的准备工作，而实验组患者在此基础上开展术前访视，主要内容：ICU护理人员首先向患者介绍ICU病房的环境，告知患者病房中有24小时的专业人员在床旁护理，并II病房均是经过严格消毒，床旁放有各种相关先进的仪器，可以随吋监测患者病情变化，消除患者紧张、害怕、陌生、恐惧等情绪，并告诉患者家属禁止探视的重要性。护理人员向患者讲解术前功能训练的重要性，训练内容包括：深呼吸、翻身、冇效的咳嗽、起床、床上排泄练习。同时护理人员还需

5、要向患者介绍手术的过程、麻醉的方式、术中的突发情况等，要重点讲解患者麻醉清醒后出现的不适感，例如患者气管插管的不适应、吸痰吋不适应、伤口头痛等。并II向患者及家属讲解呼吸机拔管吋的条件，指导患者如何正确的使用呼吸机，并合理的配合排痰工作。教会患者使用非语言的方式来表达自己想说的话或不适情况。1.3观察指标遵医行为是根据我院设定的专用表格进行评估的，由护理人员进行记录出现的躁动、自行拔管、吐管、镇静剂使用情况等。在患者转出ICU病房吋，在进行填写护理满意程度调査表［2】。1.4统计学分析以上两组患者研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包SPSS17.0进

6、行分析研究，计数资料、计量资料采取X2、t进行检验。P<0.05吋，表示组间差异显著，具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者遵医行为其中实施术前访视工作的实验组患者遵医行为的结果要优于采用常规护理的参照组，其中实验组中未出现患者自行拔管，而奋1例患者发生吐管事件,总的发生率为13.8%，而参照组中2例患者未遵循医嘱自行拔管，6例患者发生吐管事件，总的发生率为45.16%。两组比较情况具有统计学差异，即P<0.05。详细结果如表1所示。2.2比较患者对护理工作的满意程度采用术前访视工作的实验组患者对护理工作的满意程度要高于采用常规护理模式的参照组，

7、实验组患者对护理工作的总满意率为93.1%,参照组患者对护理工作的总满意率为64.52%,比较情况具有统计学差异，即P<0.05。详细结果如表2所示。3讨论心脏手术比较复杂，尤其是在体外循环下实施手术，手术具有很大的创伤性，而II手术吋间比较长，在手术过程中会出现难以预料的事情，在手术后通常需要进入ICU病房进行密切的监测［3］。多数患者对相关疾病没有足够的认识，对ICU病房环境、相关仪器设备均感到陌生，会出现焦虑、恐惧的情绪，而其患者在进行气管插管时会造成吞咽功能困难，还会出现语言障碍，很容易使患者出现躁动或是非计划性拔管等情况。在术前实施访视工作，向

8、患者提前讲解了所面临的问题，让患者了解