2016消渴护理方案

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1、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚少气懒言，s汗易感，怕热汗出，或冇盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热，尿中偶有泡沫，舌红、苔少，边有齿印，脉细数。2.气阳两虚神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝怕冷，而足浮肿，夜尿频多，尿中出现大量泡沫，舌胖苔0,脉沉细缓。3.肺肾两虚气短，倦怠乏力，动则气喘，自汗怕冷，眩晕耳鸣，腰膝酸软，或有恶心呕吐，尿少浮肿，舌淡，苔薄腻，脉弱或濡。二、常见症状/证候施护（一）尿量增多1.观察排祕次数、祕量及祕色。2.嘱患者睡前少饮水。3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，

2、食疗方：芡实瘦肉汤。（二）口干多饮1.保持病室空气温湿度适宜。2.观察口干、口渴、每日饮水量。3.多食生津润燥类食物，如百合，口含乌梅，可选用鲜芦根煎水代茶饮；苦丁茶以缓解口干口渴。1.遵医嘱耳穴贴压，皮质卜*、内分泌、糖鉍病点、脾、胰、三焦等穴位。（三）多食易饥1.宜选浞合餐，粗细粮搭配，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜等，少食多餐。3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。4.遵医嘱耳穴贴压，皮质卜内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。（四）倦怠乏力1.起居育时，避免劳累，适量运动2.进食补中益

3、气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。食疗方：山药炖排骨。1.遵医嘱艾灸，足三里、关元、气海。2.穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。（五）肢体麻木、疼痛、肢冷1.进食活血化瘀食物，食疗方：洋葱烧黄鳝。2.予中药浴足祛风通络。3.双卜*肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。5.遵医嘱耳穴贴压，皮质卜*、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。（六）视物模糊1.注意视力变化，定期检杳眼底，减少用眼，宜闭目养神，饮用菊花茶、银杞明目汤等。2.按摩睛明、四0、丝竹空等穴位以辅助通络明目。3.遵医嘱予珍珠明R

4、液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。1.评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。（七）皮肤瘙痒1.忌用皂液洗澡，洗后抹润肤露，穿棉质内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指（趾）甲；瘙痒甚者，遵民嘱予以清热燥湿洗剂、尿素乳膏保湿。2.饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。（八）腰膝酸软1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。食疗方：山药芡实瘦肉饮。2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。3.指导患者艾灸、按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。4.遵医嘱耳穴贴压，皮质卜内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。5.遵医嘱中药保留灌肠。三、中医特色治疗护理（一）内服中药遵医嘱

5、用药，观察用药石反应，中西药之间间隔30分钟以上。1.汤剂类：气阳两需者宜热服、肺肾两需宜温服、气阴两虚证宜温凉服。2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。（二）注射用药：1.中成药制剂建议单独使用，滴速不宜过快，宥出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。观察宥无不良反应。胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察宥无低血糖反极。（三）特色技术1.中药泡洗2.耳穴贴压3.穴位贴敷4.艾灸5.穴位按摩6.屮药保留灌肠四、健康指导（一）饮食指导根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。碳水化合物占总能量的50%〜

6、60%，蛋白质占总能量的15%〜20%,脂肪占总能量20%〜30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%;不宜摄入反式脂肪酸;胆固醇摄入量＜300mg/天；食盐摄入量限制在6g/天以内，伴存高血压、水肿者每曰摄入盐量不超过2克；少食坚果类、油炸类食物及甜食；平衡膳食，定时定量进餐。1.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、负肉、山药等。皮蛋瘦肉粥等。2.气阳两虚：宜食温益肾阳之品，如牛肉、羊肉、山药等，山药大枣粥等。3.肺肾两虚：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆等。食疗方：韭菜炒虾仁

7、、香菇木耳汤等。二）运动指导1.根据病情选择宥氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等。1.血糖〉16.7圓ol/L、合井糖鉍病急性代谢井发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。2.血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。（三）生活起居1.起居宥常，戒烟限酒。保持眼、I」腔、会阴、皮肤等清洁卫生。2.建立较完善的糖尿病教冇管理体系，患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。（四）情志调理1.加强护患者沟通，分享同种病友成功治愈经验，建立战胜慢性疾病的信心。2.鼓励家属理

8、解支持患者，应用中医七情归属，指导采用移情易性的方法，避免不R情绪的影响。（五）低血糖及酮症酸中毒的预防与处理1.向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及极急救护措施。2.生活规律，定时定量进餐，不擅U停用胰岛素及U服降糖药。3