患者跌倒或坠床的课件

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1、患者跌倒或坠床的安全防范护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造成医疗护理纠纷，如何回避护理风险，防范意外发生成为广大护理人员关注的热点。跌倒的概念及相关因素跌倒是指患者突然或非故意地停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒的相关因素包括年龄、患者意识、有无跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等,此外护理人员对预防患者跌倒的认识严重不足也是导致患者发

2、生跌倒的重要原因。对住院病人进行跌倒/坠床高危因素评估及时准确评估是预防跌倒/坠床的重要手段。患者入院或转入24小时内由责任护士进行跌倒/坠床危险性评估,以确定是否为高危患者,评估项目包括：年龄，有无跌倒史、意识、视力、体能、肢体活动情况、药物因素、有无陪伴人员等。责任护士针对上述内容对每位入院患者进行量化评分。总分≥4分的患者，需列为护理问题—高危性伤害（跌倒或坠床），每周进行评估，并及时记录在护理记录单中。同时根据病情，采用床栏、约束带等预见性的防护措施，床尾挂醒目警示标志，以便引起护理人员及陪

3、护的警惕。同时反复对患者、家属、陪护做好安全宣教，增强风险防范意识。对病情发生变化或服用影响意识、活动的药物时，应及时予再评估，加强防范措施。可制定评估表进行评估跌倒、坠床的危险因素分析（评估内容）年龄因素 年龄与老年人跌倒的发生呈正相关，随着年龄的增加，跌倒的发生率也增加，且患者各相应器官因年龄增长而退化。环境因素 环境因素是引起老年人跌倒的重要因素。对医院环境不熟悉，偶有路面不平，太滑，光线较暗或较强或直射，地面积水积液，穿太过长的衣裤，系鞋带的鞋未系鞋带，不适宜的辅助行走器等，稍有不慎就易跌倒

4、。疾病因素 目前，我国有83.12%的老年人患有各种慢性疾病，心血管疾病患者跌倒发生率占27%，脑部疾病占40%。药物因素 作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇静药，被公认是发生跌倒的显著危险因素；降血糖药、利尿剂、抗心律失常药、散瞳剂等增加了跌倒的发生率。其它因素自理能力、认知行为改变、视力障碍、心理因素等不可预知的因素：由于患者本身的植物神经不稳定，夜间迷走神经张力增高、体位骤然转变、排尿时屏气等原因，或通过迷走神经反射、心输出量骤降、血压下降、脑供血不足而引起晕厥跌倒

5、防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表（事件类别：跌倒□  坠床□自伤□其它      ）一、病人信息病区________床号________姓名________性别________年龄________住院号________诊断________二、评估表项目    病情    记分    得分年龄    ＞75岁或＜10岁1意识    认知异常1感觉    视觉、听力异常1精神    躁动、燥狂4重度抑郁、焦虑4行动    需要协助（人或物）1药物    使用（利尿剂、镇痛剂

6、、降压药、降糖药等）1既往史      有跌倒、坠床史1实际分值备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以

7、防再发生。预防措施落实：三、预防措施    落实情况（打√表示）使用手腕带    使用床栏给予保护    使用保护性约束    使用相应的警示标牌    按医嘱留家属陪护    告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药    落实相关护理记录    其他：    首次评估日期____年____月____日  时间________评估护士签名____________护士长签名__________时间________四、再次评估情况再次评估日期时间    患者目前评估分值    预防措

8、施落实情况建  议    护士长签名继续随访撤消                                                               转归日期    撤消    转科    出院    死亡实施三级监控，加强预防力度责任护士对自己分管病人逐个进行评估，对高危患者加强防范措施，做好安全教育，认真记录，同时汇报护士长。护士长对高危病人进行再次评估，检查评估是否准确，预防措施是否落实，患者及陪护的自我防范技巧掌握情况等，