病区药品管理存在的问题及药师参与对策

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1、病区药品管理存在的问题及药师参与对策李继梅（云南省迪庆州香格里拉人民医院药剂科云南迪庆674400）【摘要】目的通过探讨病区药品存在的问题，科学规范的管理病区药品。方法药师定期与护士一起对各病区的药品进行检查，并做好各病区间药品的调剂，确保患者及时，安全的使用。结果药师参与病区药品的管理，有效的减少了病区药品混放，失效，标识不清，积压等现象。结论药师参与病区药品的管理工作，可确保临床用药安全并减少医院经济损失。【关键词】病IX药品管理药剂师对策临床各科室的药品管理是医院管理的一项重要内容，合理，安全，有效

2、的药物管理是保障患者医疗安全的重要环节，药师参与病区药品的管理，可以有效减少临床用药的风险因素，保障患者的用药安全有效。1存在的问题1.1药品过期浪费当临床医护人员抢救病人时，病区通常是先使用急救车中的基数药品再由护士领药补充，病区护士由于药品的拆零，工作繁忙或疏忽，在常备药品的存取时为求方便，没有将不同批号、不同有效期的药品分类放置，而且未按“先进先出”的原则用药，也没有及时检查造成药品过期浪费或用药不安全。1.2药品的备用品种、基数不合理随着医院接诊患者逐年增加，出现病种多，用药杂的特点，药品需求量也

3、随之增加。原先备用的常用、急救药品难以满足临床治疗的要求，尤其是抢救药品的储备、调配出现问题，易导致不能及时抢救患者的危险。1.3病区药品积压和储量过多临床科室由于医嘱的临时更改、患者因病情变化或死亡等原因停药，引起科内药品没有及时退回药房，造成药品积压过量、混放、批号、效期不详等,导致药品过期。有些药品未及时处理，造成浪费和用药安全隐患。1.4药品存放不当冋种药品相冋毫升数但不同规格的药品混放，例如：25mg/支与50mg/支的盐酸异丙嗪注射液混装，lmg/支与5mg/支的硫酸阿托品注射液混装，药品不同

4、规格混装，执行医嘱吋易发生用药量不准,致使达不到疗效或产生不良反成；有些药品需要采取冷蔵、防冻、防潮等措施，保证药品质量；国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。但医护人员因为对药物知识的不了解，或工作责任心不强，造成药品存放不当，特殊管理的药品没有规范保管，导致药品失效，严重影响临床用药安全。1.5药品的放置混乱药品的放置按管理要求应该根据病区的环境、药品的种类进行严格的分类放置。但护士由于工作繁忙或场地奋限，经常出现UI服药、针剂、外用药甚至高危药品混放现象，极易在临床使用

5、过程中因误用导致安全事故。2对策2.1规范的培训护士对护士的药品调剂，使用进行专业指导，对针剂强调“即配即用”；对护士进行药物稳定性知识的宣讲（特别是针剂），可以增强护士按规定操作的依从性。2.2规范管理由护理部、药剂科共同招集各病区护士长、病区指定的药物管理人员、药剂师召开会议，査找病区药品存在的原因，制订对策。建立适合各科室使用药物的说明书手册，方便医护人员查询。实行药物配伍某忌提醒制度，将在平吋工作中了解到的配伍某忌传达给医护人员，以引起重视。2.3学：＞』药品管理知识药师定期为护理人员讲解药品管理

6、的有关知识，学《中华人民共和国药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等法规，掌握药品的使用要求、储存方法、疗效以及药物的不良反应相关知识，扩展知识面，提高药品管理专业素质，增强责任意识，规范合理用药，保障患者用药安全。2.4药师参与共同管理药师参加医院质量査房，将病区药品管理列入药师质量查房工作。定期对病区药品进行检查监督，协助病区落实药品保管、使用质量管理制度。检查病区是否有过期及变质药品，发现问题及时纠正，杜绝差错事故发生。住院部药师发药吋尽量将包装随药品发出，对冇特殊要求的药品进行详细交待，告知护士

7、药品的使用、储存、保管注意事项及相关知识。采购药品吋尽量只购买一种规格的针剂，以此降低药柜同种药品不同规格混装的机率，避免护士使用吋发生差错。2.5严格按规范储存药品病区应根据临床用药需要及吋增减备用药品及数量，做到静脉用药、U服药、外用药等分开放置；高危药品的放置处都贴奋药剂科统一制作的红色“高危药品”警示标志；麻醉药品，药房统一保管，病区按需领取，做到专人、专彬、专锁、专册、专处方，每班交接；对急救药品设置“效期一览表”，临近到期的药物提前到药房更换；病区积压药物及吋退还药房；2005年《中国药典》规

8、定“冷处”系指2—10°C，“阴凉处”系指不超过20°C［l］，储存温度和冇效期冇着密切关系，超过温度或保管不当，即使在奋效期内也可能使药物的效价降低或变质［2】，因此需要特殊保管的药品一定要做好保管工作。3结语药师参与病区药品的管理能有效的减少病区药品的混放、储存不当、标识不清、过期等现象确保临床用药安全，并减少了过期药物给医院带来的损失。所以药师与各病区之间应随时沟通，全面了解药品的使用情况，不断提高药物管理知识水平，确保