常见异常精神症状与常见精神障碍课件

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1、常见症状及精神障碍第一单元认知障碍一、感知障碍(一)感觉障碍1、感觉过敏:感觉域值降低对外界各种一般强度的刺激及某些不适感的感受性增高以至于不能忍耐。2、感觉减退:感觉域值增高3、内感性不适(二)、知觉障碍1、错觉：是歪曲的知觉，即外界存在某种事物，但感知到是另一事物。2、幻觉：外界不存在某种事物而感知到这种事物，这种虚幻的知觉叫做幻觉。如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内脏幻觉等。真性幻觉：假性幻觉：功能性幻觉：思维鸣响：心因性幻觉：(三)感知综合障碍视物变形症（视物显大，视物显小），非真实感，窥镜症。二思维障碍（一）思维形式障碍（二

2、）思维内容障碍(一)思维形式障碍1、思维奔逸2、思维迟缓：抑制性思维、联想困难。3、思维贫乏：内容空洞，联想贫乏、语量少。4、思维松弛5、破裂性思维6、思维不连贯7、思维中断8、思维插入9、思维云集10、病理性赘述11、病理性象征性思维12、语词新作13、逻辑倒错性思维(二)思维内容障碍1、妄想妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念是病态推理和判断的结果。P.2662、强迫观念3、超价观念三、注意、记忆与智能障碍：注意障碍表现为:注意增强、注意减退、注意转移、注意狭窄。记忆障碍表现为:记忆增强、记忆减退、遗忘(顺行性逆行性选择性)、

3、错构、虚构、似曽相识。Korsakov`ssyndrome指虚构,近事遗忘,定向障碍同时出现.多见于慢性酒精中毒及器质性精神障碍.智能障碍：精神发育迟滞（mentalretardation）和痴呆(dementia)，假性痴呆。四、自知力障碍自知力(insight)又称领悟力或内省力,是指个体对自己精神障碍或状态的认识和判断能力.对异常精神状态自知力的缺乏是重性精神病的特有表现.第二单元情感障碍(一)情感性质的改变:情感高涨情感低落焦虑恐惧(二)情感稳定性的改变:情感脆弱情感淡漠易激惹(三)情感协调性的改变:情感倒错情感幼稚第三单元意

4、志行为障碍意志障碍分为:意志增强(hyperbulia)意志减弱(hypobulia)意志缺乏(abulia)犹豫不决矛盾意向(ambivalence)是指对同一事物同时出现两种相反的意向和情感.(一)精神运动性兴奋(psychomotorexcitement):协调性不协调性(二)精神运动性抑制(psychomotorinhibition):木僵(stupor)蜡样屈曲(cereaflexibilitas)缄默症(mutism)违拗症(negativism)被动性服从、刻板动作(stereotypedact、模仿动作、作态第一单元

5、精神分裂症及其他妄想性障碍一、精神分裂症临床表现SCH分型偏执型(妄想型)━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好)青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）紧张型━━僵（木僵与兴奋交替）单纯型━━懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易衰退)未分型(又称其它型)诊断症状标准严重程度标准病程标准：符合症状标准1个月。如果病程不超过一个月,诊断“分裂样精神病”。单纯型病程应大于两年。排除标准诊断从宽，治疗从严二、妄想性障碍又称为偏执性障碍以系统化的妄想为主要特征,可表现为被害,夸大,嫉妒,疑病等起病年龄较晚多有偏执人格为基础社会功能

6、保持较好,不出现精神衰退难以治愈,多呈慢性化三、急性短暂性精神障碍第二单元心境障碍据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11%，目前全球抑郁人口多达1.2亿人，抑郁症已经成为威胁人类健康的第四大疾病。预计到2020年抑郁症可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。诊断症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项。1、兴趣丧失、无愉快感；2、精力减退或疲乏感；3、精神运动性迟滞或激越；4、自我评价过低、自责，或有内疚感；5、联想困难或自觉思考能力下降；6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8、食

7、欲降低或体重明显减轻；9、性欲减退。严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。病程标准1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2、可存在某些分裂性症状，但不符合分裂的诊断。若同时符合分裂的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。抑郁的基本症状“三低”：情绪低落，思维迟缓，意志减退“三无”：无用，无助，无望“三自”：自责、自罪、自杀诊断症状标准以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹至少需4项）。1、注意力不集中或随境转移；2、语量增多；3、思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

8、4、自我评价过高或夸大；5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划或活动；６、鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不良后果的行为等）；7、睡眠需要减少；8、性欲亢进。严重标准严重损害社会功能，或给别人造成危险或