抗痨消核散治疗200例肺结核患者疗效观察

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1、抗痨消核散治疗200例肺结核患者疗效观刘建成(甘肃省山丹县疾病预防控制中心734100)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)07-0046-02我县肺结核病发病率145/10万,近年来每年都有300左右新发肺结核患者,近百名痰涂片阳性患者,每名涂阳患者一年要传染5名左右健康人,从旧社会的不治之症到现在通过结核病防治项目联合化疗,实现根治可以说是个很大的进步,但极高的发病率、死亡率和耐药性却不容乐观,给结核病的防治工作带来了难度,结核病仍是危害广大人民健康的主要疾病之一。针对肺结核病防治的重点及难点分析,探索一条只有安全性、可靠性、有效性的

2、治疗结核病的途径,是广大医务工作者的迫切希望。丙医治疗结核病疗效长,联合用药种类多,药物副作用大,耐药现象产生快。为此,县疾控中心结防科近几年,翻阅大量资料,总结上千份病例,在2009-2011年度,筛选门诊确诊200例患者在中医辨证指导下选用中药方剂抗痨消核散辅助治疗,与同期单纯用抗结核药物的患者做治疗对比,分析结果差异有显著性。技术原理:木病属中医学“肺痨”,“痨瘵”,“肺疳”等范畴。先天禀赋不强,正气亏耗为其内因,外受“痨虫”所染,邪乘虚而入,而致发病。我中心结防科两年来引用中药抗痨消核散配合抗结核药物治疗结核病200例,取得较好疗效。现将结果和体会报道如下:1临床资料我科自

3、2009年一2011年间,共收治结核病患者,男88例,女112例,年龄18—73岁,平均年龄57岁;病史最长者33年,最短者6个月,平均病史两年。初诊病人123例,伴淋巴肿大者4例。2给药方法木病一般分4型治疗:肺阴亏损型症见干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数,治宜养阴润肺,方药:沙参12g,麦冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山药30g,云;15gjl

4、贝12g,菊花10g,阿胶15g(烊化),三七3g(冲服)。阴虚火旺型症见咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗

5、精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数,治宜滋阴降火,方药:龟板10g,阿胶12g(烊化),冬虫夏草12g,胡黄连10g,银柴胡10g,百合30g,生地20g,麦冬12g,桔梗12g,W母12g,当归12g,青蒿15g,知母12g。气阴耗伤型症见面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力,治宜益肺健脾,方药••太子参15g,云苓15g,白术15g,山药30g,桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g(J阴阳两虚型症见少气无力,消瘦面黄,声咅嘶哑,潮热盗汗,骨蒸痨热

6、/泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力治宜滋阴补阳,方药:太子参15g,白术15g,山药30g,获;20g,黄芪30g,紫河车15g,当归15g,鹿角胶10g,龟板12g,白芍12g,白及30g,功劳叶12g。3性能指标痊愈标准,无咳嗽、痰检转阴,摄片见病灶钙化或吸收。冇效标准:咳嗽,咳痰减轻,肺罗音减少,症状减轻。无效标准:一切症状无改善或加重。本组痊愈196例,占98%;有效4例,占2%。4与国内外同类技术比较中药抗痨消核散是我科近两年研宄探索的结果,治疗效果达到98%,远远高于对照组92%。翻阅近几年文献,中成药和方剂

7、治疗肺结核或辅助治疗肺结核疗效没有达到98%的。抗痨消核散辅助治疗肺结核暂处于领先地位。5成果的创造性、先进性抗痨消核散主要通过增强机体免疫功能及在一定程度上抑制结核杆菌的生长而达到治疗目的。中药配合西药化疗,不仅能促进痰菌阴转、空洞闭合、病灶吸收及缩短疗程,而且可缓解抗结核药的毒副作用,迅速改善肺结核症状,进而提高疗效.由于结核病的历史较长,且在较长的吋间内无抗结核新药推出的情况下,患者在治疗过程中所产生的耐药性、过敏、毒副作用等问题,是世界医学界共同面临的一大难题。临床验证表明,抗痨消核散系列纯中药能达到抗痨、促进病灶吸收、空洞闭合提高机体免疫力的作用,以解决对化疗产生的耐药、

8、过敏、毒副反应等造成的治疗难题,填补了传统化疗之不足,解决了西药抗结核药治疗中由于中毒症状引起的药物减量、疗程不够、中断治疗等治疗失败的问题。iL抗痨消核散灵、验、简、便,无刺激反应,病人易接受,值得推广应用。尤其具有活血止痛、散结消肿、化腐解毒之功能。通过吸收,对病变局部有良好的抗感染、抗病毒、抗结核作用,可加速局部血液循环,增加局部血氧供给,加快新陈代谢,保肝补肾,促进组织好转愈合。不但可治疗外病,也可治疗内病,与抗结核药物有殊途同归异曲同工之妙,所以采用纯中药抗

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