糖尿病乳酸性酸中毒死亡相关因素分析

《糖尿病乳酸性酸中毒死亡相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、糖尿病乳酸性酸中毒死亡相关因素分析【摘要】目的：探讨糖尿病乳酸性酸中毒死亡相关因素。方法：回顾分析2010年3月-2014年10月就诊笔者所在医院的81例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料。结果：死亡组患者的糖化血红蛋白、血乳酸浓度以及出现MODS的例数明显高于治愈组，差异有统计学意义(P【关键词】糖尿病；乳酸性酸中毒；死亡因素中图分类号R587.2文献标识码A文章编号1674-6805(2015)24-0001-03AnalysisofDeathRelatedFactorsofDiabeticLacticAcidosis/PENGXue-feng，HEFang，MAO

2、Yan-ling，etal.//ChineseandForeignMedicalResearch,2015，13(24)：1-3【Abstract】Objective:Toinvestigatedeathrelatedfactorsofdiabeticlacticacidosis.Method：Theclinicaldataof81casesfordiabeticlacticacidosiswasanalyzedretrospectively.Result：HbAlc,serumlactatelevel,thecasesofMODSinthedeathgroupwer

3、esignificantlyhigherthanthoseinthesurvivalgroup(Pl8mmol/L[3]；(3)排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、尿毒症等其他急性并发症。1.2方法81例患者入院后均米用以降糖、补液、纠酸为基础的综合治疗［4］。依据患者的治疗结局分为治愈组与死亡组。纳入分析的相关因素包括：性别、年龄、糖尿病病程、感染史、休克、MODS、意识障碍、营养状态、pH、乳酸水平、糖化血红蛋白（HbAlc）。感染史定义为入院48h内证实的感染，有相关临床症状（发热、畏冷、咳嗽、咳痰、腹泻、尿频、尿急、尿痛）及体征（体表软组织肿痛、扁桃体红肿、肺部

4、湿性??音），和/或有实验室（血常规、C反应蛋白、降钙素原升高、尿检异常）及影像学证据（肺部阴影）;休克定义为有微循环灌注不良的临床表现，收缩压2结果2.1两组临床资料比较见表1及表2。治愈22例，死亡59例，病死率72.8%o两组患者性别比例、年龄构成、糖尿病病程、前期感染史、营养状态、就诊时是否出现休克、意识障碍，以及动脉血pH等比较差异无统计学意义（P>0.05）；而糖化血红蛋白、血乳酸水平以及是否出现MODS，两组比较差异有统计学意义（P参考文献[1]杨素贞.糖尿病合并乳酸酸中毒11例诊治体会[J].中国社区医师，2012，9(14)：79-80.[2]葛均波

5、，徐永健.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：741.[3]陈灏珠，林景为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1066-1067.[4]彭雪峰，蒋建家.糖尿病乳酸酸中毒21例临床分析[J].中国现代医生，2013，51(26)：153-154.[5]陆江阳.多器官功能障碍综合征的病理学变化[J].诊断病理学杂志，2014，21(6)：355-359.[6]马晓飞.从实践到指南-糖尿病血糖控制目标探讨[J].中外医学研究，2011,9(9)：92.[7]胡群.糖化血红蛋G监测在2型糖尿病患者并发症控制中的意义研究[J].中国医学创新，2

6、014,11(5)：26-27.[8]JansenTC，vanBommelJ，WoodwardR,etal.Associationbetweenbloodlactatelevels，SequentialOrganFailureAssessmentsubscores，and28-daymortalityduringearlyandlateintensivecareunitstay：Aretrospectiveobservationalstudy[Jl.CritCareMed，2009,37(8)：2369-2374.[1]王晓兵，叶山东.二甲双胍相关性乳酸酸中毒的研究进

7、展[J].安徽医学，2014,35(1)：130-132.[2]尹延伟，孙倩倩，胡爱民，等.糖尿病乳酸性酸中毒相关危险因素分析[J].内科急危重症杂志，2012,18(3)：173-174.[3]Krzymie??J，KarnafelW.Lacticacidosisinpatientswithdiabetes[J].MedSci,2013,123(3):91-97.[4]高伟波，朱继红.乳酸性酸中毒与危重症[J].疑难病杂志，2011，10(2)：161.[5]陈家伦.临床内分泌学[M].上海：上海科学技术出版社，2011：1113-1114.[6]