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1、分析腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的临床效果吴亮青海海丙州人民医院外科青海海丙州817000【摘要】目的分析腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的临床效果.方法分析我院2009年5月至2014年12月行手术治疗的28例肝囊肿患者临床资料，其中运用腹腔镜手术治疗14例,开腹手术治疗14例.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肝功能及肝囊肿复发率差异.结果与开腹组相比，腹腔镜组术中岀血量少、胃肠功能恢复时间短、住院时间短;而手术时间、术后并发症发生率、术后丙氨酸氨基转移酶与总胆红素以及住院费用均无明显差别.术后22例获得随访,随访率78.5%，随访2个月，两种手术方式的肝囊肿
2、复发率无明显差异.结论腹腔镜手术治疗肝囊肿创伤小，术后患者恢复快，住院时间短，应成为肝囊肿的首选治疗方法.【关键词】腹腔镜；肝囊肿；开腹术[Abstract]objectivetoanalyzetheclinicaleffectoflaparoscopictreatmentofhepaticcystwithlaparotomy.Methods什omMay2009toDecember2014linesof28casesofsurgicaltreatmentofhepaticcystpatientsclinicaldata/includinguseoflaparoscop
3、icsurgeryinthetreatmentof14cases,opensurgeryinthetreatGmentof14cases.Comparisonoftwogroupsofoperationtime,intraoperativebloodloss,hospitalstay,postoperativeliverfunctionandlivercystrecurrenceratedifferences.Resultscomparedwiththeopengroupjessbleedingamountoflaparoscopicgroupjunctionreco
4、verytimeisshort,andshorterhospitalizationtime;Theoperationtime,postoperativecomplications,postoperativealanineaminotransferaseandtotalbilirubinandhospitalizationexpenseswerenosignificantdifferGences.Postoperativefollow—upof22cases,follow—upratewas78.5%,followedupfor2months,twokindsofope
5、rationmethodoflivercystrecurrencerateshavenoobviousdifferenee.Conclusionlaparoscopicsmalltrauma,quickerrecoveryofpatients,shorterhospitalizationtime,shouldbethetreatmentofhepaticcyst.【Keywords】Laparoscopic;Livercyst;Opensurgery【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09—0739—02肝囊肿是一种较常见的
6、肝脏良性疾病，临床上常见的是先天性肝囊肿,也是一种非寄生虫性肝囊肿.开腹肝囊肿开窗或切除手术是肝囊肿的传统治疗方法.近年来，随着腹腔镜技术的发展及普及,越来越多的肝囊肿被报道采用腹腔镜手术治疗.近年来，随着腹腔镜微创技术的广泛应用于临床及日趋成熟的技术,使得腹腔镜下治疗单纯性肝囊肿成为热点.2009年5月~2014年12月我科开展此项业务以来获得良好疗效，现总结报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月〜2013年12月我科收治的单纯性肝囊肿28例，所有患者经影像学证实囊肿直径≥5cm,囊肿主要位于肝表面或II〜IV肝段，不合并寄生虫性、肿瘤性、脓肿及
7、先天性胆管扩张症等.其中，男21例，女7例;年龄29-77岁，平均(55.2±1.5)岁演腹胀、上腹部疼痛及包块等症状者22例，占78.6%,苏他6例患者无任何临床症状.将28例患者分为腹腔镜组(14例)和开腹组(14例)，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2手术方法1.2.1腹腔镜肝囊肿手术术前常规置胃管，以免胃胀气影响手术观察和操作.根据囊肿所在位置选择适当的体位,一般取仰卧位，头高足低30°.采用气管插管全身麻醉，以保持良好的腹肌松弛.建立气腹置入腹腔镜后，剑突下10mm置入Trocar作
