腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿32例临床分析

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1、腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿32例临床分析张永1苏丽湘2(1广州市番禺区石壁社区卫生服务中心511495；2广州市番禺区钟村医院511495)【摘要】目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的临床疗效与安全性。方法：将我院2010年1月到2010年12月之间收录的32例肝囊肿患者随机的分为两组，A组16例患者给予腹腔镜手术治疗，B组16例患者给予开腹手术治疗，观察两组的治疗效果。结果：A组的患者手术时间、术中出血量和胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显的低于B组组发热情况(PV0.05)。两组的术后并发症和复发率比较无明显的差异(P>

2、0.05)o结论：临床中采取腹腔镜手术治疗肝囊肿能够有效的减少创伤，并缩短患者的治疗时间，减少患者的痛苦，值得临床中应用。【关键词】肝囊肿腹腔镜手术开腹手术【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0141-01肝囊肿是临床中比较常见的肝脏良性病变，严重的影响患者的身体健康。临床中对于该病主要采取手术治疗，常见的有开腹手术治疗。随着医疗水平的不断发展，腹腔镜技术逐渐的应用到临床治疗中，而且手术创伤小，术后快等优点[l]o因此，本文对我院2010年1月到2010年12月之间收录的3

3、2例肝囊肿患者分别采取腹腔镜手术和开腹手术进行治疗，探究其临床疗效，具体的分析如下。1资料与方法1.1临床资料木次研究主要选取我院2010年1月到2010年12月之间收录的32例肝囊肿患者，并将其随机的分为两组。A组16例患者，男性患者9例，女性患者7例，患者的年龄为18-68岁，平均年龄为(53・3±2.3)岁。单发囊肿患者8例，多发囊肿患者8例，囊肿大小为7-22cm,平均大小为(12.3±1.3)cmoB组16例患者,男性患者8例,女性患者8例，患者的年龄为19・69岁,平均年龄为(54.6&

4、plusmn;2.1)岁。单发囊肿患者9例，多发囊肿患者7例，囊肿大小为6-21cm,平均大小为(12.7±l・2)cm。两组的患者基本资料和囊肿大小等比较无明显的差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1A组手术方法本组研究的患者均采取腹腔镜手术治疗，均采取全麻醉，并取仰卧位。并在患者气腹置入腹腔镜进行探查，主要包括患者肝囊肿的部位和大小以及数目等情况。并采取带吸引管的穿刺针进行刺入患者的囊腔，同时吸净其囊液。在确定无胆汁样液之后，采取电凝钩或者电剪刀进行分离囊肿前壁，并进行切除患者肝表面的囊肿壁与

5、其周边的部分肝组织。其中，开窗>1/2囊肿的大小，并将切除的组织进行常规的病理检查。然后继续的探查患者囊内有无其他的肿物和间隔。对于多发肝囊肿情况，般需要在多发肝囊肿的表面进行逐个的开窗，并经腹壁侧孔进行放置引流管。在治疗中出现有囊肿位于患者的肝缘和单发以及带蒂与囊肿壁大部分的游离，需要进行囊肿切除术治疗［2］。1.2.2B组手术方法本组的患者均采取开腹手术治疗，患者均采取全麻醉，并在其右上腹肋缘下处进行斜切口，并进行常规的探查。并进行切除患者肝脏表面的大部分囊壁，同时进行吸尽其囊液，并采取氮气刀进行烧灼其内壁，有效的破坏囊壁

6、的细胞。治疗中对于囊腔比较大的囊肿，般需要采取大网膜进行填塞，并进行留置引流管，关闭腹腔。在治疗中出现有囊肿位于患者的肝缘和单发以及带蒂与囊肿壁大部分的游离，需要进行囊肿切除术治疗。1.3观察指标①手术时间；②术中出血量；③住院时间；④胃肠功能恢复时间；⑤术后并发症；⑥复发率情况。1.4统计学处理采取SPSS19.0的统计学软件进行数据的分析与处理，计量资料采取均数&plusrrm;标准差(x-±s)表示，并采取t进行检验，计数的资料采取X2进行检验，PV0.05,差异具有显著性，有统计学意义。2结果2.1手术相

7、关指标与住院吋间比较通过对两组的患者手术前后等相关指标的分析，A组的患者手术时间和术中出血量以及住院时间与胃肠功能恢复时间均明显的低于B组的情况，差异有显著性(PV0.05),统计学有意义。具体的数据比较如下表1所示。2.2术后并发症与复发率比较通过对两组的术后观察分析，A组的患者术后未出现1例有感染和血肿等并发症的发生，术后1年的观察，1例出现复发，复发率为6.3%。B组的患者术后出现1例感染，并发症发生率为6.3%。术后1年的观察，未见有1例出现复发。两组的患者术后并发症和复发率的比较无明显的差异(X2=0.21,P>0.

8、05),统计学无意义。3讨论肝囊肿是临床中一种常见的疾病，临床中主要采取手术治疗。传统的开腹手术治疗由于创伤大，术后恢复慢，使得患者的总体效果并不是很理想。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术在临床中具有较好的临床效果。通过本次的临床研究分析，临床中采取腹腔镜囊肿切除手术治疗