恶性肿瘤放射治疗病人标准护理计划

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1、恶性肿瘤放射治疗病人标准护理计划放射治疗是指利用各种射线包括X线、Y线、中子朿、电子朿等照射肿瘤，以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法，主要用于治疗恶性肿瘤。可分为根治性放疗、姑息性放疗两种。由于放射线对人体有一定损害，故需密切注意放疗反应。反应的程度与照射部位、照射野大小和照射剂fi有关，一般上腹部及大而积照射反应大。常见的全身反应有乏力、头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐。局部反应最常见的为皮肤、粘膜反应。可采取全身支持和对症处理。在护理过程中，应注意消除病人思想顾虑，坚持治疗，顺利完成放疗计划。常见护理问题包拈

2、：①焦虑；②营养失调：低于机体需要量；③皮肤完整性受损；④口腔粘膜改变；⑤自我形象紊乱；⑥潜在并发症~免疫抑制；⑦知识缺乏：放疗后康复知识。一、焦虑相关因素：1疾病治疗的效果不确定。2对治疗方式的特殊性不了解。3环境改变。主要表现：1精神紧张、坐立不安，悲哀。2食欲下降，入睡W难，活动能力减退。3情绪异常，疑W增多。护理目标：1病人能理解放疗的特殊性。2病人能掌握焦虑发生吋的应对方式。3病人能接受现实，配合治疗。护理措施：1耐心与病人交谈，评价病人心理状态异常的程度，协助病人寻找焦虑的原因。2提供安静舒适、

3、无不良刺激的住院环境，如适当的温、湿度，清新的空气。3热情介绍主管医师、负责护士、痫房生活设施及有关规章制度。4解释治疗的方式及其安全性、科学性、对疾病的有效性，使病人正确配合治疗。5帮助、指导进行治疗前的准备工作及完善相关检查。6指导病人采取消除焦虑不安心理的方式，例如看报、读书、听音乐、散步等。重点评价：1病人对疾病、治疗方式的认识程度和心理承受能力。2病人是否能主动配合医护人记进行各种治疗及护理。3病人是否已适应病室环境，并能自如对待周围事物。二、营养失调：低于机体需要量相关因素：1与情绪不稳有关。2

4、癌瘤生长大量消耗能量。3与放疗反应恶心呕吐、食欲下降有关。主要表现：1而色苍白，体重逐渐下降。2耐力降低，如活动后气急、头晕等。3消化功能降低、呕吐、腹胀、腹泻。护理目标：1病人能稳定情绪，平静心境，保持食欲。2正确认识放疗反应，坚持进食。3能理解营养与放疗效果的内在联系。护理措施：1解释疾病、营养、治疗效果的內在联系，使病人了解营养的重要性而主动进食。2汄真解释病人的质疑，稳定情绪，提髙食欲。3指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新鲜蔬菜、水果，以补充维生素类。4组织病人交流

5、进食的经验，如食物花样、烹调方式，以刺激食欲。宜少量多餐、均衡进食，以利消化吸收。5鼓励病人多饮水，每天2000-4000mL，以促进代谢产物排出。6定期称体重、查血象，掌握数据的变化情况。7维护口腔卫生，防止因感染而影响进食。重点评价：1饮食结构与进食时间是否合理，每天热量是否达标。2病人每天活动、卧床情况与精祌状况。3定期评价营养状态。三、皮肤完整性受损相关因素：1电离辐射作用于人体后局部皮肤灼伤。2放射野皮肤潮湿，加重辐射损伤。主要表现：1主诉照射野皮肤灼热、刺痒。2照射野皮肤红斑、脱屑或小水疱。护理

6、目标：1病人主诉不适感、痛痒感减轻。2局部皮损缩小、愈合。3病人掌握皮损的护理。护理措施：1叫病人解释轻度的皮肤受损是放疗屮的正常现象，强调适当的保护可减轻皮肤受损的程度。2指导病人进行照射野皮肤的保护：①皮肤要充分暴露，避免摩擦，更不能用手去搔抓，否则加重皮损。②内衣和衣领要柔软、干浄，尽量不穿化纤衣料。③不能让口光暴晒和风吹。④不能用过热的水洗浴。⑤不能用刺激性强的洗涤用品。⑥不能涂抹保湿性药物与含有金属离子的药物，以免水分在电离作用下潜热加重皮肤灼伤，而金属离子在照射时可产生两次射线，加重皮肤反应。3

7、指导病人在皮肤产生不同程度反应时的护理方法：①早期即干性反应吋（红斑、刺痒），可涂收敛止痒药物如肤疾散、地塞米松組剂。②皮肤出现针尖样小水疱、渗液，为湿性反应期，可涂抗炎生肌的油膏如中药双草油或鱼肝油软膏。重点评价：1病人和家属能否掌握皮肤的护理方法。2能否正确认识放疗反应。叫、口腔粘膜改变相关因素：与放射治疗有关。主要表现：1门腔粘膜水肿，小破溃，疼痛，进食困难。2唾液分泌减少、粘稠，有口臭。护理目标：1病人能掌握保护口肸粘膜的措施。2受损的口腔粘膜逐渐愈合。3病人主诉不适，疼痛减轻，能进食。护理措施：1

8、向病人解释口腔粘膜改变是头颈放疗中的常见反应，并随时评估粘膜改变的程度。2可采用口腔含漱与鼻咽冲洗：①口腔含漱能保护口腔粘膜，清洁与湿润口腔，减少反应达到消炎止痛的目的。常用口泰、朵W液等。②鼻咽冲洗能去除鼻腔分泌物及臭味，提高放疗效果，也便于医师检查。冲洗液一般用外用盐水lOOmL加入地塞米松5mg,糜蛋白酶4000u，有炎症时可加入庆大霉素8万u。3避免进过热与过冷的食物。4口干时可饮用养阴生津的屮药参须、麦