肿瘤病人放射治疗的护理

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1、肿瘤病人放射治疗的护理恶性肿瘤病人行放射治疗是主要手段之一，据统计恶性肿瘤患者在综合治疗过程中，大约70%的病人需要接受放疗［1］。由于放射线对全身及局部正常组织有损害，对放疗別人全程护理干预，可起到事半功倍的疗效。我院放疗科对2008年2月-2009年8月的188例肿瘤病人放疗前后的护理干预。取得较好的效果。现报告如下：1临床资料1.1一般资料2008年2月-2009年8月放疗病人188例，男性117例，女性71例，年龄35-80岁，其中肺癌42例，食道癌38例，鼻咽癌15例，胃癌18例，宫颈癌32例，乳腺癌20例，脑胶质瘤8例，骨转移瘤7例。直肠癌5例，皮肤癌3例。1

2、・2方法全部病例采用常规放疗和适型放疗两种方法。常规放疗115例，医研所DM—2型模拟机下定位，以病灶为中心，人工制定计划，使用北研所BJ-6B型医用直线加速器放射治疗。-:维适型73例，用CT定位，用北京大恒计划系统制定TPS计划，多野共面或非共面放射治疗。1・3结果经随访，188例病人中112例健在，无瘤生存者72例，带瘤生存40例，已死亡76例。病例发现较晚，大多来自农村，后期治疗未跟上，故死亡率较高。2护理2.1放疗前的心理护理首先了解病人治疗时间和疗程、种类、照射部位及预期效果，掌握病人的思想动态，做好准备和解释丁作，鼓励患者坚定信心，积极配合治疗。放疗前多向病

3、人及家属介绍放疗有关知识以及可能出现的副作用、不良反应及注意事项。有些患者对放疗很敏感，效果很好，以增加患者信心，使其积极配合治疗。2.2放疗期间的护理2.2.1心理护理放疗期间经常与病人及家属交谈，多了解其心理感受，病情变化及放疗后的反应，以及他们的要求和建议及时反馈，确保各种问题及时解决。2.2.2饮食护理根据病人身体及营养状况，给予高蛋口，高热量,高维生素，易消化吸收饮食，以增强体质。指导病人多食富维生素A、C、E、B族及高蛋白的食物，女口：西红柿、胡萝卜、鲜枣、鱼类、蛋类、动物肝脏、各种海产品、瘦肉、牛奶、豆制品、食用菌等［2］。让病人多饮水，以增加尿量，以利于肿

4、瘤毒素的排出。告诉病人放疗过程中，戒抽烟，戒饮酒，戒食用酸辣等刺激性食物，防止粘膜过度反应。2.2.3局部皮肤护理照射部位可出现红、肿、痒、皮肤破溃等干、湿性反应，切忌用手搔抓和剥脱皮屑，防止硬衣物摩擦，禁止涂抹有刺激性的药物。干性反应：保持皮肤清洁，应用1%冰片滑石粉涂抹，一般不需治疗。湿性反应：中止放疗，暴露皮肤，防止感染，涂抹软膏等对症处理。2.2.4粘膜护理头颈部照射应注意口腔卫生，早期应用生理盐水加过氧化氢溶液进行吃饭前后漱口，并做口腔功能锻炼。防止真菌和革兰氏阳性及阴性菌感染，可用咲喃西林、碳酸氢钠交替含漱；对放射性鼻炎、喉炎可用抗生素加激素超声雾化吸入；对食

5、管炎可用生理盐水+利多卡因+地塞米松+庆人霉素混合后，含服缓咽；对放射性肠炎给予口服氟哌酸；对会阴部反应，可指导局部清洁，还可给了活血化瘀去湿的中草药熬汁处浴。2.2.5病情观察脑部肿瘤应注意有无颅内高压，压迫神经、恶心、呕吐、视力改变等。食道癌患者应观察有无胸闷、呼吸困难、有无呛咳症状。肺癌患者放疗后，易出现放射性肺炎，症状有发热、咳嗽、呼吸急促、胸疼等，出现症状给了抗炎加激素处理。气急时给了吸氧,保持呼吸道通畅，及时询问病人有无咯血症状。嘱咐病人多休息，保暖，保持室内空气新鲜湿润。3放疗结束出院指导病人出院后，应加强营养，注意休息，劳逸结合。告诉患者多食一些防癌抗癌食

6、物如芦笋、花菜、大蒜、菌类、红薯等。有条件者可食用一些针对性的保健品。根据患者病情告知复诊时间，出院后如有不适和病情变化及时就医。总之，通过对放疗病人的身心护理，使患者在放疗期间获得可能多的服务和知识，增强战胜疾病的勇气，提高对生活追求的信心，保证放疗效果。参考文献[1]殷蔚伯•谷钎之•肿瘤放射治疗学.3版•北京：中国协和医科大学出版社2002：10.[2]黎容清，褐簣，李进英等•护理干预对放射性口腔黏膜炎影响的研究•护理研究.2007,21(8)：710-711・