宫腔镜诊治宫腔粘连103例临床分析

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1、宫腔镜诊治宫腔粘连103例临床分析李莉(常州市妇幼保健院妇产科江苏常州213003)【摘要】目的：探讨宫腔镜对于空腔粘连的诊断以及治疗方面的价值。方法:选择2011年3月至2014年5月我院接诊的103例宫腔粘连患者进行采用宫腔镜治疗。结果：103例宫腔粘连患者治疗效果其中在轻度宫腔粘连患者的28例中，治愈27例(96.43%),中度粘连患者73例，治愈72例(98.63%),重度粘连患者2例中，无治愈患者，治疗有效患者50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腔镜对于空腔粘连的诊断效果良好，且在宫腔

2、粘连治疗中的应用价值较高，值得广泛推广应用。【关键词】宫腔镜；宫腔镜粘连；诊治【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0119-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatethehysteroscopyfordiagnosisandtreatmentvalueofcavityadhesion.Methods103patientswithintrauterineadhesionsin2011Marchto2014Mayinmyhospitaladmis

3、sionsfortreatmentbyhysteroscopy.Resultsamongthe103patientswithintrauterineadhesionsinthetherapeuticeffectinpatientswithmilduterinecavityadhesionin28cases,27caseswerecured(96.43%),73casesofmoderateadhesioninpatients,72caseswerecured(98.63%),patientswithsevereadh

4、esionsin2cases,noeffectivetreatmenttocurethepatient,patient50%,thedifferencehasstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusionhysteroscopyfordiagnosisofcavityadhesioneffectisgood,andthehigherapplicationvalueinthetreatmentofintrauterineadhesions,worthyofextensivep

5、romotionandapplication,【keywords】Hysteroscopicadhesion;Hysteroscopy;Diagnosisandtreatment宫腔镜粘连在医学界又名为阿谢曼综合症，是指由于子宫的宫腔，子宫峡部等子宫颈等其他宫颈手术或者是放射性的宫腔受到感染等原因所导致的墙壁相互粘连的现象［1】。在现在很多临床很多情况下大多表现情况是月经经期经量过少，更严重的是闭经等情况。也冇部分患者出现的症状是周期性的下腹痛和肛门坠痛等症状［2】。自从2010-2014年以来，由我院院接待住院治疗

6、的宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治以及联合人工的月经周期治疗方法的患者103例，取得了明显的效果现将我院有关情况分析报到如下：1.材料与方法1.1一般资料由我院住院接待治疗的103例患者，年龄段均处在22岁到40岁之间，平均年龄为30岁。其中，手术前有89例患者有过刮宫史。整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。苏中由于怀孕初期而负压吸宫术的患者占其中35例，由于怀孕中期或者晚期而导致引产的冇54例。其中主要的临床现象有经期经量减少，甚至是闭经的情况。肛门下坠性腹痛等一系列症状。1.2方法所冇患者均由

7、我院直属住院部手术室接待治疗，所冇患者均在知情的情况下,切都在采用了静脉麻醉的状态，手术前一晚以及术前当天早上禁止进食，术前10、2.5h直肠内放置米索列醇390微克各一次，手术过程中先用4.6mm的检查镜再次对粘连的补位进行检査。从患者宫腔粘连类型的不同以及粘连程度的轻重再对其进行不同的诊治方法，对于比较轻微的肌性形粘连和膜状粘连的情况则采用宫腔剪刀分离的方法，在将宫腔扩大之后还上长为6.4mm的治疗镜，再将微型剪刀植入宫腔镜操作孔，，再从宫腔中央进行分离粘连，再从中间进行对粘连带剪切。从而达到使宫腔扩大的状态。对

8、于结缔组织粘连以及肥厚的纤维机性粘连，以及宫腔粘连唆导致宫角封闭的患者，我院则采用宫腔电切镜对粘连进行切除，我们将宫扩大至10号之后，再植入电切镜，电切镜须要长为9mm，这种情况下，可以采用针状的电极将粘连组织划开然后再打开宫角。而对于宫的底部粘连，则可以采用自一侧向对侧通电的方法，使苏移行显露出宫角。如果情况允许，可以用辅助环状电极进行切割，