观察中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

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1、观察中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效袁齐(湖北省恩施州中心医院445000)【摘要】目的对糖尿病合并高血压患者实施中医辨证治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将此次所收治的116例糖尿病合并高血压患者，按照随机数字表法分组为对照组和治疗组。对照组：采用丙药治疗；治疗组：在对照组治疗基础上采用中医辨证治疗。结果治疗组治疗有效率为96.55%(56/58＞与对照组87.93%(51/58)比较(P<0.05);治疗后，两组患者ACR、HOMA-IR浓度出现明显下降，但治疗组优于对照组(P<0.0

2、5)。结论临床上，对糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗，有效地改善患者肾损伤和胰岛素抵抗情况，提高治疗效果。【关键词】中医辨证治疗糖尿病合并高血压胰岛素抵抗【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)52-0250-02临床上，糖尿病合并高血压在中老年人群中发病非常高［1］。患者常常还存在高胆固醇和动静脉血管顺应性低下等症状，进而降低患者靶器官生物活性效应。此外，糖尿病合并高血压还增加患者发生心脑血管疾病几率。为此，我院对此次所收治的糖尿病合并高血压患者釆用中医辨证治疗，取

3、得明显成效，如下报道。1.资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的116例糖尿病合并高血压患者，收治时间：2012年8月-2013年10月。按照随机数字表法将这些患者分组为对照组和治疗组，每组各为58例。对照组：其中男性37例，女性为21例；年龄在52-67岁，平均为(62.0±1.0)岁；糖尿病病程在0.5-12.2年，平均为(5.6±1.0)年；高血压病程在0.3-15.0年，平均为(6.3±1.2)年。治疗组：其中男性38例，女性为20例；年龄在54-68岁，平均

4、为(62.5±1.0)岁；糖尿病病程在0.4-12.3年，平均为(5.7±0.9)年；高血压病程在0.3-15.2年，平均为(6.4±l.l)年。比较两组患者的年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。1.2方法对照组：采用西药治疗，给患者服用施慧达3.0mg、二甲双胍l.Og,3次/d。治疗组：在对照组治疗基础上采用中医辨证治疗；痰湿中阻型：配方：半夏10g、白术5g、远志5g、天麻4g、神曲3g、惹芭仁10g等。气阴两虚型：配方：黄蔑10g、桃仁6g、红花3g

5、、丹参6g、益母草5g等。肝肾阴虚型：配方：生熟地黄10g、枸杞子5g、墨早莲5g、女贞子10g、钩藤5g、代赌石5g、牛膝10g等。阴阳俱虚型：配方：生熟地黄10g、淫羊霍5g、山药5g、当归5g、黄柏3g、牛膝10g等。偏阳虚者：加肉桂10g、鹿角胶10g、巴戟天5g、杜仲10g等；偏阴虚者：加枸杞子10g、麦冬10g、石解5g等。加水煎熬，取汁液150ml服用，1剂/d,早晚各服用1次，7d为一疗程，治疗3个疗程。1.3疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》对临床疗效进行判断[2】。痊愈：治疗后，患

6、者证候积分减少≥90.0%。显效：治疗后，患者证候积分减少≥70.0%<>有效：治疗后，患者证候积分减少≥30.0%。无效：治疗后，证候积分降低<30%。1.4统计学方法数据采用SPSS18.0软件处理，治疗冇效率采用表示。计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1治疗效果治疗组治疗有效率为96.55%(56/58)与对照组87.93%(51/58)比较(P<0.05);如表1。表1两组患

7、者治疗效果比较情况(例)组别治愈显效有效无效有效率(％)对照组(58例)31128787.93治疗组(58例)38126296.55注：与对照组比较，P<0.05o2.2ACR、HOMA-IR浓度治疗后，两组患者ACR、HOMA-IR浓度出现明显下降，但治疗组优于对照组(P<0.05)o如表2。表2两组患者治疗前后ACR、HOMA-IR浓度变化情况(x-±s)组别ACR(mg/g)HOMA-IR(mg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(58例)98.8±13.792.5

8、±9.2*3.5±l.l3.2±l.l*治疗组(58例)98.9±14.083.0±9.1*#3.4±1.22.1±1.0*#注:与治疗前比较，*P<0.05,与对照组比较，#P<0.05o1.讨论糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病，然而糖尿病合并高血压患者发生心血管疾病的几率非