中医辨证治疗高血压100例临床疗效观察.doc

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1、中医辨证治疗高血压100例临床疗效观察【关键词】高血压；中医疗法；辨证论治【屮图分类号1R726.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)02-0446-01高血压是一种常见的心血管系统疾病，它分为原发性高血压病及继发性高血压病，临床以原发性高血压常见，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，长期高血压会严重影响心、脑、肾等重要脏器功能,并最终导致这些器官功能的衰竭。西医治疗主要是根据患者伴有相关危险因素及合并症的情况，选用利尿剂、B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血

2、管紧张索转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂进行降压治疗。本人自2012年1月一2013年12月在常规给予降压药的同时，采用中医中药辨证治疗高血压100例，取得了较好的疗效，现将结果总结如下。1临床资料1.1一般资料，1.2选择2012年1月一2013年12月本科收治高血压患者100例,男58例，女42例；年龄33-62岁，平均49.5岁；病程1—8年，平均3年。所有病例均符合1999年WHO高血压的诊断标准：收缩压^140mmHg,舒张压^90mmHg，临床表现为头痛、眩晕、心悸、失眠、身重乏力等。中医辨证治疗高血压100例临床疗效观察【关键词】高血压；

3、中医疗法；辨证论治【屮图分类号1R726.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)02-0446-01高血压是一种常见的心血管系统疾病，它分为原发性高血压病及继发性高血压病，临床以原发性高血压常见，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，长期高血压会严重影响心、脑、肾等重要脏器功能,并最终导致这些器官功能的衰竭。西医治疗主要是根据患者伴有相关危险因素及合并症的情况，选用利尿剂、B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张索转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂进行降压治

4、疗。本人自2012年1月一2013年12月在常规给予降压药的同时，采用中医中药辨证治疗高血压100例，取得了较好的疗效，现将结果总结如下。1临床资料1.1一般资料，1.2选择2012年1月一2013年12月本科收治高血压患者100例,男58例，女42例；年龄33-62岁，平均49.5岁；病程1—8年，平均3年。所有病例均符合1999年WHO高血压的诊断标准：收缩压^140mmHg,舒张压^90mmHg，临床表现为头痛、眩晕、心悸、失眠、身重乏力等。1.3辨证分型1.2.1肝阳上亢型本组35例，症见眩晕耳鸣，头痛_且胀，每因烦劳或脑怒而头晕、头痛加剧，面时潮红

5、，急躁易怒，少寐多梦，口苦,舌质红，苔黄，脉眩。1.2.2气血亏虚型本组12例症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色?白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。1.2.3肾精不足型本组20例症见眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉眩细数。偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。1.2.4痰浊中阻型本组23例症见眩晕而头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。1.3辨证论治根据辨证治疗高血压的临床体会，自拟治疗高血压的基础方：熟地20,山茱萸10g、枸杞20,龟板30.肉

6、欢蓉15g、淫羊董10g、菟丝子15g^太子参10g^当归6g＞廿草10g,水煎服，每日一剂。1月为一疗程。2疗效观察2.1疗效标准头痛、头晕、心悸、失眠等症状消失，血压降至正常为显效；未达到显效标准，但临床症状消失及减轻，血压不同程度的下降为有效；头痛、头晕、失眠、心悸等症状无改善，血压未下降为无效。2.2治疗结果肝阳上亢型35例，显效23例，有效10例，无效2例;气血亏虚型12例，显效7例，有效4例，无效1例；肾精不足型20例，显效12例，有效5例，无效3例；痰浊中阻型23例，显效13例，有效9例，无效1例；总有效率90%。2.3不良反应在治疗过程中未见

7、明显不良反应3讨论高血压病属于中医学“眩晕、头痛、中风”等范畴，本病是临床的常见病，其发病机理虽为复杂，但不外风、火、痰、虚四个方面，各类眩晕可单独出现或合并出现，，亦可相互并见。如肝阳上亢兼肝肾阴虚，血虚兼肝阳上亢，肝阳携痰浊等证。在临床上以虚证或本虚标实证较为多见，须详查病情，辨证治疗。至于治法也有从本从标之异。急者多偏实，可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法以治其标为主。缓者多偏虚，当用补养气血、益肾、养肝、健脾等法以治其本为主。中年以上，肝阳引起的眩晕，如肝阳亢逆，化为肝风，病情严重时可卒然晕倒，有发展为中风的可能。故及时防治眩晕，对中年以上之人，尤为重

8、要。平时宜节肥腻酒食，忌辛辣，戒躁怒，节房事，适当增