流程管理对手术室护理管理工作效率及患者的影响

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时间:2018-10-16

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1、流程管理对手术室护理管理工作效率及患者的影响[]目的探讨改进流程管理在手术室护理管理中的应用价值,以及对工作效率及患者满意度的影响。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月于我院行手术治疗的90例患者的情况,依据是否采取改进流程管理分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上行改进流程管理。7d后,比较两组的护理质量、护理满意度。结果观察组患者护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境、器械管理评分及总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的总满意度为95.56%,高于对照组的73.33%(P0.05)。结论手术室护理管理中应用改进流程管理意义

2、重大,可提高护理质量,促进护患和谐,值得推广。[关键词]改进流程管理;手术室护理管理;工作效率;满意度[]R472.3[]A[]1674-4721(2017)11(c)-0123-03手术室是各种急症外科疾病救治的重要场所,具有技术要求高、工作节奏快、风险大的特点,是医院安全管理的重中之重。手术室工作强度大,往往需要连台手术,此时可因各科室的沟通、衔接工作未做好而影响手术即使顺利进行,因此如何提高工作效率已成为手术室工作研究的热点[1-3]。流程管理以规范化的构造端到端的优质业务流程为中心,以不断提高工作效率为目的的系统化方法,体现了现代化管理的新理念[4]。研究表明,流程管理可使高医疗机

3、构管理及服务水平明显提高,有助于医患关系的改善。我院结合自身优势,在手术室护理管理中采用改进流程管理取得了显著效果。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年3月~2017年3月于我院行手术治疗的90例患者的情况,依据是否采取改进流程管理分组。对照组45例,男23例,女22例;年龄18~72岁,平均(46.72±9.51)岁;科室:妇科8例,普外科13例,肿瘤外科5例,骨科10例,神經外科9例。观察组45例,男24例,女21例;年龄19~71岁,平均(46.95±9.42)岁;科室:妇科7例,普外科14例,肿瘤外科5例,骨科9例,神经外科10例。两组的一般资料差异无统计学意义(P0.0

4、5),具有可比性。本研究经医学伦理会审核批准。纳入标准:于我院行手术治疗,年龄18~75岁且知情同意。排除标准:①肝肾功能或凝血功能障碍者;②存在严重心脑肾疾病者。1.2方法对照组:采用常规护理,安排床位,排除手术禁忌证后告知术前准备,手术大致过程、注意事项及手术可能引起的并发症。完善知情同意书,予术前准备,术中监测生命体征,配合医生手术,发现异常及时告知医师。术后暂禁食,根据情况逐渐调整饮食,出院后门诊随访。观察组:在常规护理基础上行改进流程管理,具体包括以下几个方面。①人员管理:院内各部门间统筹协调,统一管理和制定各部门各级人员的职责。各级工作人员熟知并遵守自身岗位职责,且应充分了解其

5、他岗位职责以便加强联系,提高管理效率。②建立协调组织:麻醉科值班主任与手术室值班护士长建立高效、协调的组织关系是手术顺利进行的关键保证,要求两者联系密切的同时应分工明确。值班护士长应对当天的择期手术进行统一提前安排、预留好急诊手术人员及手术间。应对突发事件及急诊手术时,值班护士长应及时联系麻醉科值班主任以进行充分沟通协调。③建立保障组织:流程管理的顺利实施还需要后勤服务、病房等部门的参与。a.X络系统管理:为避免人为失误,目前一般多采用X络系统安排手术以应对日渐增多的手术例数。专业的医院医疗X络系统不但可及时监测手术室使用情况,且可对手术开始时间、麻醉开始时间、患者到达手术室时间及手术结束

6、时间进行随时高效的监控。b.转运管理:及时转运可提高手术间利用率,配备护工人员接送患者,专门配备手术患者专业的电梯以保障转运顺利。c.设备维护及管理:安排专门工程师每天定期检查手术室仪器并及时维修保养。④时间管理:手术室每天要接收不同手术,第一台择期手术是否准时进行至关重要,时间管理要求我们在开展手术前,麻醉医师、手术医师、护士应充分协调,完成术前准备。参与手术的各级人员应提前准备,并按约定时间、预定流程工作。为了提高工作效率,加强时间管理,我们进行指纹监控以监测各级手术医师,由我院医务处不定期考察并打分,保障措施顺利进行。⑤空间管理:为了提高手术室利用效率,特意安排了术前准备室,行动静脉

7、穿刺、硬膜外麻醉穿刺等,主要用于连台手术患者的术前准备。其次根据术后患者情况,部分可被送至麻醉复苏室行复苏处理,复苏后专人护送回病房,7d后,比较两组护理效果。1.3观察指标比较两组患者护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境以及器械管理评分及总评分情况,评分量表由我院自行设计,各项内容包括5小项,每项最高4分,满分20分,分值越高则护理质量越高[5]。比较两组的护理满意度情况,调查量表由我院自制,内容包括医院环境、手术效

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