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1、抗血管生成在胃癌辅助和新辅助治疗中的研究进展Bob目录CONTENTS研究总况抗血管生成在胃癌新辅助治疗的研究抗血管生成在胃癌辅助治疗的研究总结1234目录CONTENTS研究总况抗血管生成在胃癌新辅助治疗的研究抗血管生成在胃癌辅助治疗的研究总结1234抗血管生成在胃癌领域研究文献总览来源：PubMed检索时间：2017年02月27日上午11:00PhaseⅠ期5篇PhaseⅡ期8篇PhaseⅢ期7篇ClinicalTrials注册研究情况共有27项研究注册登记，还有6项研究正在招募其中东亚地区开展研究数量最多达13项Phase18项Phase216项Phase
2、35项Phase42项主要抗血管生成药物胃癌研究占比DataSource:https://clinicaltrials.gov/目录CONTENTS研究总况抗血管生成在胃癌新辅助治疗的研究抗血管生成在胃癌辅助治疗的研究总结1234抗血管生成在胃癌新辅助治疗的研究方向2.肿瘤血管正常化1.减少循环肿瘤细胞贝伐联合DOF在胃癌新辅助的探索MaJ,etal.Medicine,2015,94(42):e1489.局部进展期胃癌(LAGC)新辅助贝伐珠单抗(Bev)加DOFvsDOF行新辅助治疗后的R0切除率比较及其与循环肿瘤细胞(CTC)的关系研究设计主要终点：R0切除
3、率次要终点：pCR，DFS，OS贝伐单抗:5mg/kg,d1,每3周一个周期；D:多西他赛,75mg/m2,iv,d1;O:奥沙利铂,85mg/m2,iv,d1;F:5-FU,静脉灌注600mg/m2和静脉注400mg/m2,d1-2;CF,200mg/m2,d1-2);DOF:每3周一个周期MaJ,etal.Medicine,2015,94(42):e1489.有可切除病灶的胃腺癌患者：T3-4，N1-3，M0无远端转移DOF×4cyclesDOF×2cycles手术→DOF+贝伐×4cyclesDOF+贝伐×2cycles停药4周停药4周手术→N=40N=4
4、0R贝伐单抗+DOF显著改善ORR、R0切除率和DFSP=0.0436P＜0.05P=0.0335MaJ,etal.Medicine,2015,94(42):e1489.但对OS改善不明显MaJ,etal.Medicine,2015,94(42):e1489.17.6vs.16.4月;P=0.77615.2vs.12.3月;P=0.013DFSOS贝伐单抗+DOF组DFS的改善与循环肿瘤细胞（CTC）减少有关循环肿瘤细胞数（/10ml）DFS（月）皮尔森相关性分析结果显示：DFS与循环肿瘤细胞数显著负相关（r=-0.93,P＜0.05）MaJ,etal.Medi
5、cine,2015,94(42):e1489.抗血管生成能够提高胃癌新辅助化疗效果郑勇斌,等.中华胃肠外科杂志,2012,15(1):55-58.一项前瞻性临床研究表明，抗血管生成剂应用于胃癌的新辅助治疗中能改善临床疗效，按”肿瘤血管正常化窗口(NWTV)*“指导的给药方式效果更佳*NWTV：抗血管生成治疗后能产生一个特定的“时间窗”，这时肿瘤血管出现短暂的正常化，与放化疗联合治疗能产生协同作用。研究设计进展期及局部晚期不能切除的胃癌患者A组常规新辅助化疗C组抗血管生成治疗5天后按A组方案化疗RECIST评估姑息治疗N=34N=30RB组新辅助化疗+抗血管生成手
6、术N=292R后1-2w4w后肿瘤无进展继续2R（1次）评估指标：分期下降率、R0切除率和术后并发症发病率A组：采用FOLFOX4方案化疗B组：贝伐单抗5mg/kg静脉输注(第1天)，其余与A组相同C组：贝伐单抗5mg/kg静脉输注(第1天)，第5天开始使用与A组相同的治疗郑勇斌,等.中华胃肠外科杂志,2012,15(1):55-58.贝伐按NWTV指导的给药方式效果最佳P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＞0.05郑勇斌,等.中华胃肠外科杂志,2012,15(1):55-58.贝伐单抗增进新辅助化疗效果的可能原因01贝伐单抗限制肿瘤血液供应，减缓其生长，减少
7、化疗后体内残留病灶由于体内肿瘤总量减少而加速生长02贝伐单抗破坏了肿瘤血管生成机制，抑制肿瘤血管生成郑勇斌,等.中华胃肠外科杂志,2012,15(1):55-58.目录CONTENTS研究总况抗血管生成在胃癌新辅助治疗的研究抗血管生成在胃癌辅助治疗的研究总结1234胃癌术后辅助化疗联合抗血管生成不良反应可控何耀明,等.中国综合临床,2016,32(5):400-403.一项单臂临床研究，纳入65例胃癌术后使用贝伐单抗联合化疗的胃癌患者，观察其所产生的不良反应，并依据其不良反应情况给予相应防治措施主要不良反应及比例胃癌术后辅助化疗联合抗血管生成可能有助于提高疗效何
8、耀明,等.中国综合临床,
