玻璃纤维桩在修复残根残冠的应用效果观察

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1、玻璃纤维桩在修复残根残冠的应用效果观察郭伟强(杭州市余杭区乔司镇社区卫生服务中心311101)【摘要】目的：研究在对残根残冠进行修复时运用玻璃纤维桩例临床效果。方法：我院选择2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者，共184颗牙，将这些患者随机分为两组，每组各为92颗牙。对照组患者运用铸造金属桩进行修复，观察组患者运用玻璃纤维桩进行修复，比较两组患者均采用烤瓷冠对牙体外形进行修复,对所有患者进行3年的随访。比较两组患者牙龈黑线、桩核折断、桩核脱落、根折以及继发的龋、牙周根尖炎症。结果：对照组患者修复成功的牙齿为76颗，占82.61%；观察组修复成功的牙齿为

2、88颗，占95.65%,比较两组患者的修复率，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论：对于残根残冠的修复效果中，玻璃纤维桩的效果较为显著，明显优于铸造金属桩。【关键词】残根残冠；修复；玻璃纤维桩；临床效果现今医疗领域中，根管治疗技术得到了大力的发展，同时修复技术也得到了很大的提高，过去无法保留的残根残冠也可以很好的保留下来，对残根残冠保存最好是采用桩核冠的修复方法。目前，临床上多运用铸造金属桩来保存残根残冠，虽然这种金属桩的强度和拉力都很好，但是其弹性较差，容易发生折断,而且其工艺繁琐，影响美观等不足［1］。当今人们对美观的要求越来越高，牙科领域引进了非金属桩，而且应用

3、越来越广泛。在牙科修复材料中，玻璃纤维桩是一种新型的材料，其兵有抗腐蚀性、操作简便而且能够接近美观的要求。我院对2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者进行研究，现总结如下。1资料与方法1.1基木资料我院对2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者进行研究，共184颗牙，所有患者均在知情同意的情况下进行研究。患者的年龄在22-76岁之间，平均为33.4±8.9岁。将这184颗牙随机分为两组，每组均为92颗牙。1.2入选标准所冇患者均符合以下条件:（1）经过2周以上的根管治疗，进行X线片检查确认为根充恰填，根尖周围的阴影面

4、积缩小或者无阴影；（2）牙齿无松动现象，牙周组织无任何病变，牙槽骨垂直吸收不足根长的1/3;（3）冠龈上长度超过2mm,用以保证金属领圈足够长。1.3修复方法对照组患者运用铸造金属桩进行修复，具体方法为：沿着根管方向用根管钻进行扩管，预备根管，慢慢增大根管的钻头型号，确保根管管壁光滑，没有出现倒凹台阶，根尖部用5mm的填充物填充，保持根尖密闭，制作铸造金属核桩。观察组患者运用玻璃纤维桩进行修复，用扩充钻将根管内多余的填充物除去，根尖部用5mm的填充物填充，保持根尖密闭，根据牙根粗细的不同，选择合适的桩道预备钻，做好准备，是桩道的直径为牙根直径的1/3,用流水冲洗桩道对其进行降温，

5、这样可以更好的保护根尖周组织。完成桩道的预备后，对根管进行洒精消毒，同时用吸潮纸进行吸干［2］。测量玻璃纤维桩的长度，再用金刚砂片切割至所需长度，达到不松动的状态即可。用数值粘结剂将玻璃纤维桩固定在根管上，除掉多余的粘结剂。以上完成后常规预备牙体，排龈，取模，同吋制作烤瓷全冠，试戴，调合及粘固。1.4判断标准所冇患者半年进行一次复诊，主要査看患者冇无牙龈黑线、桩核折断、桩核脱落、根折以及继发的龋、牙周根尖炎症等现象。1.5统计学方法进行统计学分析吋采用SPSS13.0系统软件，运用X²进行率的比较，差异有统计学意义，P<0.05o2结果通过对所有患者进行随访，对照

6、组的92颗牙中，76颗牙修复成功，占82.61%,16颗牙修复失败，失败的原因分别为：8例为根折，4例为继发龋，以及桩核折断、桩冠松动脱落各为2例。观察组的92颗牙中，88颗牙修复成功，占95.65%,4颗牙修复失败，失败的原因为：桩核折断及桩冠松动脱落各位2例。比较两组患者的修复成功率，观察组显著高于对照组（X²=4.04,P<0.05）o见表1.表1两组患者应用抗生素的种类例（％）组别成功（％）失败原因桩核折断桩冠松动脱落根折继发龋对照组9276(82.61)观察组9288(95.65)3讨论玻璃纤维桩是由玻璃纤维外面包绕聚合物树脂基质构成的，玻璃纤维的排列较

7、为单一，排列较为紧密，被环氧树脂所包围，其机械性能较好［3】。实验证明，玻璃纤维比钛桩和不锈钢桩的抗拉伸能力和抗弯曲能力都高，而且其还能对抗高强度的疲劳性。玻璃纤维桩和树脂核不会将镍等金属离子释放出来，进而防止患者出现毒性反应以及过敏反应，和铸造的金属桩相比，奋更强的抗腐蚀性，而且出现龈缘黑线的几率相对较低［4】。而且玻璃纤维桩还能够很好的透光，在所有步骤完成后，不影响患者的美观效果，患者较为满意。玻璃纤维桩冇半透明性质同吋还具有自然颜色，不但起到美观的作用，而且对以后的核磁共振