56例妊娠合并心脏病临床分析

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1、56例妊娠合并心脏病临床分析［摘要］目的探讨妊娠合并心脏病孕产妇心脏病类型、心功能情况、孕期监护及围生期处理，以降低母婴并发症及病死率。方法回顾性分析2014年我院合并心脏病56例孕产妇的临床资料。结果合并心脏病孕产妇以心律失常最多见，其次是先天性心脏病，再次为风湿性心脏病，其后为妊娠期高血压疾病性心脏病，围产期心肌病。心功能衰竭好发期为妊娠32〜34周及产后24h内。曾实施心脏手术能明显改善心功能，孕期多无明显心功能不全，妊娠可存良好结局。心功能III〜IV级者，早产儿，低出生体重儿等发病率明显增加。结论严密的产前监护、适当的

2、治疗，能降低心功能失代偿风险，可改善妊娠结局，剖宫产对妊娠合并心脏病不一定是安全的分娩方式。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所右，如存不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。［关键词］妊娠心脏病；心功能；分娩；母儿；预后［中图分类号］R714.252［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2017)08-88-03[Abstract]ObjectiveToexplorethetypesofheartdisease

3、,cardiacfunction,monitoringduringpregnancyandperinataltreatmentofpregnantwomenwithheartdisease,andtoreducethematernalandneonatalcomplicationsandmortality.MethodsClinicaldataof56pregnantwomenwithheartdiseaseinourhospitalin2014wereretrospectivelyanalyzed.ResultsArrhyth

4、miawasthemostcommonheartdiseaseinpregnantwomen,secondly,congenitalheartdisease,again,rheumaticheartdisease,thereafter,hypertensiveheartdiseasecomplicatingpregnancy，andperipartumcardiomyopathy.Heartfailurepredilectionperiodwas32—34weeksgestationandwithin24hourspostpar

5、tum.Cardiacsurgerycouldsignificantlyimprovetheheartfunction.Therewasnoobviouscardiacdysfunctionduringpregnancy,pregnancycouldhaveagoodoutcome.Forpatientswithcardiacfunctionlll-lV，theincidencerateofprematureinfantsandlowbirthweightinfantsincreasedsignificantly.Conclus

6、ionStrictprenatalcareandappropriatetreatmentcanreducetheriskofcardiacdecompensation,andimprovepregnancyoutcome.Cesareansectionisnotalwaysasafemodeofdeliveryforpregnantwomenwithheartdisease.[Keywords]Pregnancyheartdisease；Heartfunction；Diliver；Maternalandfetal；Pognosi

7、s妊娠合并心脏病作为一种严重的产科并发症，因为妊娠，导致子宫增大，同时增多血容量，也使患者心脏负担加重，在进行分娩过程中全身骨骼肌及子宫发生收缩导致心脏涌入大量血液，增加产后循环血量，因此容易导致心脏病变，进而心力衰竭发生，威胁产妇的生命安全。妊娠合并心?K病最为常见类型为风湿性心脏病，大约80%的比例，特别是多见二尖瓣狭窄，因为产妇长时间缺氧，也会导致胎儿窘迫和宫内发育不良，影响妊娠结局。妊娠合并心脏病在我国的发病率约为1%［1_2］，且呈现逐年增长的趋势，因其在妊娠期、分娩期、产褥期均可导致孕产妇心力衰竭，为导致母儿死亡的重

8、要原因之一［3］，在孕产妇死亡因素中占第二位，在非直接产科死亡原因中占首位；同时母婴死亡中主要原因为发生心脏病事件［4］。因此在孕期全程必须予以心脏病孕产妇有效的产科及心内科共同监护、适当孕期处理、消除诱发心衰的高危因素、减少并发症、选择适宜的分娩时机和方式，从