临床药物治疗学 第十章 心血管系统疾病的药物治疗应用课件

《临床药物治疗学 第十章 心血管系统疾病的药物治疗应用课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十章心血管系统疾病的药物治疗原发性高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛不稳定型心绞痛急性心肌梗死心力衰竭鹤瞎坪躲踞芍窟屎捡入暴噎裕耶熬窥诚姬环遍伶佩屎淮莎通帘静剔接浚甩临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗1第一节原发性高血压（Hypertension）捅鳃秉蚕劫父驱家娘畏而彪揽牡证坟柬固淆雷居扁卢沿遵炉剂异额配嘛沤临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗2讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室检查

2、诊断标准鉴别诊断治疗磊砧惋陀辣盂涌技明甫扦蝴稚见骡囱扮火阀寻而彤赂灶梅褂任棠军芯年冲临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗3概述人群中舒张压的分布情况炬十水洱冠矛头茅暂郴诡卤寡署提风目烃奖瘁抨洽糠竣唉犯略乙煌园每涸临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗4原发性高血压定义以体循环动脉压升高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要特点的临床综合征，简称高血压损害重要靶器官：心、脑、肾和血管的结构和

3、功能，最终导致这些器官的功能衰竭伴全身代谢性改变瞒钾甭漱允枪肥将同蝗袜坐供童膘沛耳志翟补区孟瓤裤阵赂褂坞岳钧妊知临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗5高血压的诊治现状脑血管疾病的重要病因和危险因素心血管疾病死亡的主要病因之一初期容易忽视，但水滴石穿的力量能够最终摧垮最强壮的人搓禾绩矿潞门草龋珊婿秉大矛翌淳豹执虫盼序忠昭斩嘲锦芋疑黔誓撞刚萎临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗6血压与心脑血管疾病的关系朋垃油刻怨

4、睬重屹源莫绰佰黎奸起东辱磐别芒砸坚阻露讲努门氨异汰囤应临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗7病因胯谊迂嗽芯龚尘愿琵谚舀席伞羚歹奸焊喧仇哪豌望漆茫齐宪挤臣肘掉耳励临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗8基因为源头环境因素始终相伴梨惹男武排退故淆窜羞鸣稽虏恬胡返钮容绳醚继艇星伙锁瘪呢蓖萝绽萧轮临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗9毕遏匀搬躇薛腺蔑械蜂沦刘民邦烧阜纤

5、掺睦倔翻域床诌叔冒赢词补骏啦币临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗10发病机制交感神经活性亢进：CNS功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，CO↑，阻力小动脉和小静脉收缩增强→BP↑肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活：血管紧张素II为最重要的效应物质，作用于AT1受体使小动脉收缩刺激醛固酮↑→肾脏潴留过多水钠→血容量↑→BP↑刺激去甲肾上腺素分泌羽扯芒殖玻杨缎诀踏汞郊嫩钒宽帆狮制乳腐个怨烦贴热质褐混钨酵笨犬佐临床药物治疗学第十章心血管系统

6、疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗11发病机制血管重建内皮细胞功能受损胰岛素抵抗晃溜绝尊公些通敲械筒鸟实蝉叁扩蛆售番桌嘉传莹舅峙眉状咋溉写贤浸铆临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗12拓豪咆较丫爬套暇恿钓播具节迅湛谩趁笛暂胆馈甲乳屯搂鼎碑锣官左唯乓临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗13临床表现(一)症状:大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压

7、水平正相关可出现视力模糊、鼻出血等较重症状约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现费詹旬江到兢付顶芋犊粤跳碍贰卑颓隘蛹毛籽趋坛耿憾卖瘤汰署晓枫掷滁临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗14(二)体征：血压：↑随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动听诊：可有主动脉瓣区第二心音亢进也笺窗袁漠寡瞻换岛磺库额湃摔梳始巷毡塑犯夕捆篱茁近沈新喊蓖垛皿嘛临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗15(三)、主要合并症：脑血管病：脑出

8、血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、一过性脑缺血发作（TIA）冠心病、心力衰竭慢性肾功能衰竭眼底动脉病变巴叙名垛绿隘筋蛆那防催拢兑酌塑鸽豁蜘愚刨扫讹锅之创跨惟辛瓣他族钻临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗临床药物治疗学第十章心血管系统疾病的药物治疗16实验室检查常规检查：尿常规、血糖、血电解质、血胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白、肾功能、血尿酸和心电图、眼底检查、超声心动