t形管引流的护理

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1、“T”管引流的护理--引流液的量变与质变放疗四病区丁晓云主要内容胆道系统解剖"T"管引流的目的"T"管的护理引流液的观察拔管护理胆道系统胆道系包括胆囊、肝内和肝外胆管及Oddi括约肌。胆道可分为肝内和肝外两大系统。肝总管胆囊管汇合形成胆总管，胆总管长约7-9cm。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，促进脂溶性维生素的吸收。胆汁中的胆盐能促进脂肪消化产吸收物的。胆汁的生成与排泄肝细胞肝内各级胆管肝外左右胆管肝总管胆囊管胆囊油脂酸性胃液胆总管十二指肠什么是T管？T管的作用文字内容引流胆汁T管支撑胆道治疗使用缓解黄疸观察病情及造影胆汁回输胆汁是人体生理过程中的重要物质。长期“T”管引流者，大量胆汁

2、丢失，往往会造成水、电解质与酸碱紊乱，影响脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，影响术后机体功能的恢复。而胆汁回输可以维持消化功能和内环境的稳定。T管的护理妥善固定无菌操作引流通畅观察记录保护皮肤拔管护理T管引流液的量变YourYour夹管试验拔管十二指肠水肿等少200左右多600-700少200-400下端引流通畅肝功能尚未恢复24h3-4d2w以后逐渐T管引流液的量变--多了？十二指肠液倒流炎症感染胆总管下端梗阻引流液过多T管引流液的质量变--少了？短臂长引流不畅肝细胞坏死全身中毒性休克引流液过少T管引流液的质变T管引流液的质变浑浊出血，胆管炎症引起小血管破裂出血胆色素及胆盐被吸收肝功能差残余

3、结石胆红素受细菌作用/胃酸氧化胆管炎症..,...稀薄红色白色草绿质变拔管护理--指针“T”管留置2周，引流量减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增进、大便色泽加深。胆汁培养阴性。夹管1~2天病人无腹痛、发热、黄疸。“T”管造影显示肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石，造影后继续引流胆汁1天，充分引流出造影剂。拔管后护理了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸，如有局部渗漏，每日或隔日更换敷料即可，3~5天自愈。总结24h胆道系统什么是"T"管"T"管引流目的引流管的护理课后习题1.关于T管引流不正确的是（)A、T管胆汁引流量约500mlB、夹管后如无不适，可不再行造影C

4、、引流管引流正常且逐渐减少手术后10天左右可试行夹管D、因硅胶T管对组织刺激小可选用乳胶T管2.关于T管引流病人护理不正确的是（）A、妥善固定B、观察引流液的颜色和性质C、通常留置3-5天拔管D、拔管前需试夹管1-2天3.胆总管切开取石术后T管引流浑浊，应考虑（）A、正常引流液B、肝功能不全C、胆瘘D、感染BCDTheEndThankYou