更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析

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1、更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析杨玉龙(威市人民医院儿科733000)【摘要】目的分析更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床治疗效果。方法随机选取我院2009年1月〜2012年9月期间收治的90例小儿病毒性脑炎患儿，按住院序号平均分为对照组与观察组。给予对照组患儿利巴韦林治疗，给予观察组患儿更昔洛韦治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果对照组患儿治疗总有效率为80.0%,观察组患儿治疗总有效率为95.6%。两组对比后者治疗效果更佳，差异显著只有统计学意义(P<0.05>。对照组与观察组两组患儿临床症状消失时间对比，观察组患儿所

2、用时间更短，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎，临床治疗效果显著，值得推广。【关键词】更昔洛韦小儿病毒性脑炎【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0200-01病毒性脑炎为颅内急性炎症之一，主要由肠道病毒、腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等引起，具有起病急等特点，临床主要表现为发热、呕吐、头痛、抽搐等，严重者可出现神经系统损害症状［4］。我院对45例患儿采用更昔洛韦进行治疗，临床治疗效果显著，现将研究结果总结汇报如下。1资料与方法1.1

3、一般资料90例患儿均为我院2009年1只〜2012年9月期间收治的小儿病毒性脑炎患儿。按住院序号平均分为对照组与观察组。对照组患儿男25例，女20例，年龄3个月〜12岁，小于1岁者10例，1岁〜3岁10例，3岁〜7岁20例，7岁〜12岁5例。观察组患儿男26例，女19例，年龄3个月〜12岁，小于1岁者9例，1岁〜3岁11例，3岁〜7岁19例，7岁〜12岁6例。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P〉0.05>，具有可比性。1.2方法给予两组患儿脱水剂、抗惊厥等对症治疗。在此基础之上给予对照组患儿利巴韦

4、林治疗，取10mg/kg,静脉滴注，每天两次。给予观察组患儿更昔洛韦治疗，取5mg/kg，静脉滴注，每天两次。两组患儿均持续治疗7〜10天，对比两组患儿临床治打效果。1.3观察指标对两组患儿临床症状消失吋间、临床治疗效果进行观察与统计［2］。1.4疗效判定标准治愈：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状完全消失，经检查脑脊液显示正常。显效：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状明显好转，经检查脑脊液接近正常。有效：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状有所好转。无效：发热、呕吐、头痛、抽搐等临床症状未见明显消失，甚至出现恶化现象［3】。1.

5、5统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数X-+--S表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床治行效果对照组患儿治疗总有效率为80.0%,观察组患儿治疗总有效率为95.6%。两组对比后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P<0.05,见表1>。表1两组患儿临床治疗效果对比［n（%）］2.2两组患儿临床症状消失吋间对比对照组与观察组两组患儿临床症状消失吋间对比，观察组患儿所用吋间更短,差异显著具有统计学意义（P<0.05,见

6、表2>。表2两组患儿临床症状消失吋间对比（X-+--S，d）3讨论病毒性脑炎为儿科临床常见病症，25%〜30%的病毒性脑炎患儿可明确检查出致病病毒。由于病毒经消化道、呼吸道等进入人体，并通过血-脑屏障，最终进入人体中枢神经，进而引导脑炎、脑膜炎等［4】。严重的可致使神经系统受到损伤，其主要原因在于病毒繁殖迅速，对神经系统产生直接破坏作用，或神经组织对病毒抗原产生剧烈反应，知识血管及周围组织受损，出现供血不足现象，从而加重脑神经组织损伤［5】。病变部位、程度等不同，患儿临床表现便会出现不同，选取最佳抗病毒治疗是临床治疗病毒性

7、脑炎的关键。利巴韦林为广谱强效抗病毒药物，可对呼吸道合胞病毒产生选择性抑制作用,并广泛存在于所有组织。虽然临床抑制神经细胞病毒复制作用效果显著，但因产生耐药性，且对病毒肌酐激酶具有较强的依赖性，还极易对患者心、肺等功能产生一定的副作用，因此临床应用受到一定限制。更昔洛韦为化学合成的鸟嘌呤类似物，可有效作用于单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、水痘病毒等。患者服用后可对病毒DNA合成产生竞争性抑制作用，从而对病毒产生显著的抵抗作用。同时还可直接渗透到病毒DNA中，有效终止DNA链延长。此外更昔洛韦还可直接透过血-脑屏障，使药

8、物浓度提高，从而充分发挥出应奋的治疗效果，整体具有作用迅速，持续吋间较长，不易产生耐药性等显著特点。通过对两组患儿临床治疗效果进行分析可知。更昔洛韦临场治疗小儿病毒性脑炎较之利巴韦林治疗效果更佳，在提高临床治疗有效率的同时，大大缩短了发热等临床症状消失吋间，在最短吋间内促进患儿恢复健康，充分说明更昔洛韦