透穴刺法配合电针治疗仪治疗周围性面瘫30例临床观察

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1、透穴刺法配合电针治疗仪治疗周围性面瘫30例临床观察：观察透穴刺法配合电针治疗仪治疗周围性面瘫的疗效和机理；方法：55例患者随机分为透穴刺法配合电针治疗仪治疗组30例和常规针刺法治疗组25例。常规针刺法治疗组采用常规进针刺入的方法，不使用电针治疗仪。透穴刺法配合电针治疗仪治疗组在常规针刺法治疗组取穴基础上采用透穴刺法配合电针治疗仪。结果：常规刺法治疗组痊愈率为60%，透穴刺法配合电子针灸治疗仪治疗组痊愈率为90%。结论：采用针刺透穴刺法配合电子针灸治疗仪疗效优于常规针刺治疗。　　关键词：周围性面瘫；透穴刺法；电子针灸治疗

2、仪　　：R745.1：B　　：1007-2349（2012）11-0056-02　　周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，临床表现为口角歪斜，伴（或不伴有）乳突区的疼痛[1]。也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症。是一种常见病，多发病，不受年龄和性别限制。往往抬眉，闭眼，鼓腮等动作受限制。中医认为是经络中风的一种症状，其致病原因多由脉络空虚，风寒之邪侵袭颜面经脉，以致气血阻滞、筋脉失养，筋肉迟缓不收而致。《金匮要略·中风历节》篇所说“贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气

3、引邪，歪僻不遂”而发面瘫。笔者采用透穴刺法配合电针治疗仪治疗本病30例，取得一定疗效，现报道如下。　　1临床资料　　1.1诊断及纳入标准诊断标准：依据《面神经麻痹》[2]中BELL麻痹诊断标准制定：突然其病，患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低，向健侧牵引；排除其他病因引起者。纳入标准：符合以上诊断标准，单侧麻痹，能接受治疗及各项检测者。　　1.2排除标准妊娠期或哺乳期妇女及过敏体质者；合并有心脑血管、肝、肾等严重器质性疾病，精神病患者；治疗中发生意外疾病或中途放弃治疗、资

4、料不全、无法判断疗效者；中枢性面瘫患者；以往患侧和（或）健侧三叉神经、面神经发生过病变者。　　1.3临床表现多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。　　1.4一般资料本组患者55例，男40例，女15例，年龄最小16岁，最大65岁，其中以中青年为多；病程

5、最长18月，最短1天；右侧瘫35例，左侧瘫20例，随机分组：透穴刺法配合电针治疗仪治疗组30例，常规刺法治疗组25例。　　2治疗方法　　2.1透穴刺法配合电针治疗仪治疗处方：阳白，鱼腰，颧髎，颊车，地仓，大迎，合谷，迎香，水沟，翳风，丝竹空；操作：阳白透鱼腰、颊车透地仓、地仓透大迎。以上透穴均使局部有酸、麻、胀感。合谷双取，直刺1.5寸，使局部酸胀，向上扩散，直至肩部。颧髎：平刺，针尖向下；迎香：平刺，针尖向上、丝竹空：平刺，针尖向耳门方向；水沟：先向鼻中膈刺，将针退至皮下，再向左右鼻翼方向刺，使局部有酸、麻、胀感；翳

6、风：直刺0.5寸。电针使用方法：使用华佗牌电子针灸仪SDZ-II型（苏州华佗治疗仪），将电极连接在地仓与翳风穴上，选择连续波，刺激强度以患者耐受为度，使患侧嘴角朝翳风穴方向轻微跳动，通电30min后取下电极，拔针。每日1次，10次为1个疗程。　　2.2常规刺法治疗处方：阳白，鱼腰，颧髎，颊车，地仓，大迎，合谷，迎香，水沟，翳风，丝竹空。操作：阳白、鱼腰、颊车、地仓、大迎均采用平刺进针法，使局部有酸、麻、胀感为宜，余穴刺法同上。以上穴位均不使用电针治疗仪治疗，隔10min行针1次，留针30min后取针。每日1次，10次为

7、1个疗程，2组治疗2个疗程统计疗效。　　2.32组给予心理护理，心情舒畅，情绪稳定，眼部护理滴润滑，消炎，营养作用的眼药水，还应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，防止感冒，外出可戴口罩防护。　　3疗效标准与治疗结果　　3.1疗效标准痊愈：症状消失，面部表情肌运动功能恢复，左右对称；有效：症状基本消失，外观基本正常；无效：症状无改善。　　3.2治疗结果透穴刺法配合电针治疗仪治疗组痊愈27例，有效3例；常规刺法治疗组痊愈15例，有效7例，无效3例。　　4典型病例：观察透穴刺法配合电针治疗仪治疗周围性面瘫的疗效和机理；方法：

8、55例患者随机分为透穴刺法配合电针治疗仪治疗组30例和常规针刺法治疗组25例。常规针刺法治疗组采用常规进针刺入的方法，不使用电针治疗仪。透穴刺法配合电针治疗仪治疗组在常规针刺法治疗组取穴基础上采用透穴刺法配合电针治疗仪。结果：常规刺法治疗组痊愈率为60%，透穴刺法配合电子针灸治疗仪治疗组痊愈率为90%。结论：采用针刺透穴刺法配合电