中药用药护理

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1、中药用药护理鞍山市中医院姚丽目录一、中药剂型与用法二、中药的配伍三、煎药方法四、中药给药原则五、服药后的观察及护理六、中药内服法与护理七、中药外用法与护理八、中药中毒的解救和护理九、中草药中毒的预防一、中药剂型与用法剂 型概  念特  点服 法 或 用 法汤 剂药物配成方剂,加水煎煮成汤液,去渣取汁饮服,称为汤剂。吸收快,作用迅速,组方灵活,随时能照顾到各种体质的病人及不同病证的特殊性内服、熏洗、灌肠。丸 剂一种或多种药物加工成细末与水或蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成的内服丸剂。吸收慢,药力持久, 体积小,服用、携带、贮存方便,常用于慢性疾病的治疗。内服外用散 剂将

2、一种或数种药物研成细粉并混合均匀、干燥的制剂。运用灵活,吸收较 快,节省药材,不易变质,便于携带。内服,即可直接冲服 或用汤剂、米汤等调服,如元胡散;外用,即将药物外敷、掺、撒疮面或患处,如养阴生肌散。膏 剂将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。服用量小,外用可缓慢吸收,持久发挥疗效。①内服膏剂有浸膏、流浸膏、煎膏(膏滋),一般用开水冲服。②外用膏剂有软膏,用时直接涂抹于患处③硬膏,用时先以文火烤热,使其变软,待全部软化后,贴于患处,双手用力压匀,皮肤过敏者禁用。丹 剂用含汞、硫磺等矿物质,经过炼制、升华、熔合等技术处理的化学制剂。剂量小,作用大,常用于急性病证。外用:如红

3、升丹、白降丹。胶 剂用单味或多味含有胶质的药物熬成胶状制剂。多用于滋补治疗,贮运方便。烊化服用,具体服法参 看汤药煎煮法。酒 剂又称药酒,是将药物浸泡于酒中,使药物的有效成分溶入酒中,得出澄清浸出液的剂型。适用于治疗风寒湿痹,有祛风活血、散瘀止痛的功效。阴虚火旺之证的病人禁用。内服:多用于体虚失养、风湿骨痛。外用:可消肿止痛、杀虫止痒。药 露用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。气味清淡、芳香无色、便于口服,一般作为治疗中的辅助饮料。内服茶 剂由药物粗粉与粘合剂混合而制成的固体剂型。用量小,贮运服用方便,多用于治疗感冒、积滞等病证。服用时,置于容器中以沸水泡汁代茶服用。合

4、 剂将各种药物通过蒸馏法、渗漉法或煎煮浓缩法加防腐剂而制成的一种剂型。多用于感冒、咳喘、咳痰等证。口服如银柴合剂片 剂将一种或多种中药经过粉碎加工和提炼后,与辅料混合,压制而成的剂型。体积小,用量准确,易服用,贮运方便。口服如银杏叶片糖浆剂将药物煎煮后去渣取汁,再熬成浓缩液,加入适量的蔗糖饱和溶液而制成的剂型。便于服用,比较适用于儿童。口服,不适用于糖尿病冲 剂将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。比丸剂、片剂作用迅速,服用简单,重量轻,易携带,但易吸潮,需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。服用时冲入开水,使其溶解后,即可服用。如:板蓝根冲剂注射剂将中药经过加

5、工精制提炼而制成的灭菌溶液。剂量准确,作用迅速,给药方便,药液不受消化液和食物的影响,能直接进入人体组织,常用于各种病证和危重病人的抢救。皮下注射、肌肉注射、 静脉注射、穴位注射。其 他除上述剂型外,还有胶囊剂,如西洋参胶囊;气雾剂,如红药气雾剂;安瓿口服液,如双黄连口服液;滴丸,如丹参滴丸等剂型,在此不一一详述。二、中药的配伍1、中药的配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面药物配伍含 义举 例单行应用单味药就能发挥预期治疗效果,不需要其他药辅助。如独参汤相 须性能功效相类似的药物合用,可以增强其原有的疗效。如大黄配芒硝。相 使性能功效有某种共性的药物合用

6、,一药为主,一药为辅,辅药能增加主药的疗效。如黄芪与茯苓相配。相 畏一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏、生南星畏生姜。相 杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜杀生半夏、生南星的毒。相 恶两种药物合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子。相 反两种药物合用,能产生或增加毒性反应或副作用。如甘草反甘遂、乌头反贝母。2、中药和西药的配伍在日常生活中,不少人都有中药、西药同服的习惯,认为不会发生相互作用引起不良反应,甚至认为可增强疗效,其实上述看法是片面的。下列不少的中成药与西药在一起服用会引起严重不良后果,应避免

7、同服。如舒肝丸不宜与甲氧氯普胺(胃复安)合用;中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、帕吉林(优降宁)不能同服中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替定(杜冷丁)、可待因不能同服;中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥(鲁米那)等镇静药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险;复方氢氧化铝(胃舒平)与丹参片不宜同用;阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。乳酶生(表飞明)不宜与黄连上清丸联合应用,碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用;助消化药胰

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