甲型h1n1流感预防措施及进展

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1、甲型H1N1流感预防措施及进展[]目的系统分析甲型H1N1流感的预防控制措施及进展。方法采用回顾性与前瞻性相结合的方法,结合文献资料进行探讨。结果甲型H1N1流感曾有多次暴发或流行。结论此次甲型H1N1流感能有效预防。　　关键词：甲型H1N1流感流行预防病原学　　：R511：A：1004-7484（2012）04-0217-03　　　　　　甲型流感病毒，包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名，来自于H和N的不同。所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由

2、传播。根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一种甲型的流感病毒，也可能因为基因序列的变化，在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒造成的。1918年以后，H1N1在人群与猪群中分别进化，可分别称之为人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。流感病毒的最大特点是易于发生变异，最常见于甲型。　　1医院门、急诊特点　　基层医院由于条件所限，诊室少，医务人员少，很难区分清洁区、半污染区、污染区，而且门诊、急诊是医院人员流动最多的区域，是健康人群与不

3、同疾病患者之间接触最多、最集中的场所，大量的工作量是医院感染的危险因素。　　2甲型H1N1流感的传播、预防　　2.1传播途径　　主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感，妊娠期孕妇、伴有慢性疾病、老人和儿童患有甲型H1N1流感症状者极易发展为重症病例。　　2.2预防　　控制传染源：开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其他动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对患者及疑似患者进行隔离，积极治疗，并及时将疫情上报上级防疫机构。　　切断传播途

4、经：对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治患者的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。　　保护健康人群：养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向

5、当地公共卫生机构和检验检疫部门说明[1]。　　加强院感控制措施：对于疑似患者或确诊患者进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风[2]。　　3防控工作进展　　强化监测工作。密切关注流感样病例、甲型H1N1流感病例的变化趋势以及病毒耐药性和变异等情况，继续跟踪全球甲型H1N1流感疫情发展，及时组织专家开展疫情形势分析研判[3]。　　继续推进疫苗生产和接种工作。截至2010年3月30日，国家食品药品监督管理局累计受理甲

6、型H1N1流感疫苗签批发近1.6亿人份；全国累计签收疫苗近1.2亿人份；累计完成接种9570万人[4]。　　加强重症病例的救治工作。组织专家总结分析前期甲型H1N1流感重症病例医疗救治经验，完善甲流感诊疗方案[5]。　　深入研究病毒的流行规律。2010年CoiesonDJ,HoneinMA,RasmussemSA,etal.H1N12009influenzavirusinfectionduringpregnancyintheUSA.Lancet，2009，374:451～58．　　[7]IchinoheT,LeeHK,OguraY,etal.Inflammasomerecognitionofi

7、nfluenzavirusisessentialforadaptiveimmuneresponses.JExpMed,2009,206(1):79～87