老年脑梗死病人的护理

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1、第五节老年脑梗死的护理认知目标1、掌握老年脑梗死的临床特点2、列出护理诊断3、归纳对老年脑梗死的病人实施的护理措施能力目标1、能够应用护理程序为老年脑梗死病人提供整体护理2、在现实生活中能对脑梗死的老年病人及家属进行健康教育情感目标树立关爱生命，关注健康，乐于奉献的思想理念培养敬老、爱老的传统美德培养高度慎独精神脑梗死：局部组织因血液灌注障碍而发生的缺血、软化、坏死和相应的脑功能障碍。主要包括：脑血栓形成和脑栓塞。病例张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血

2、压160/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。1.对该患者如何进行护理评估？2.张大妈的主要护理诊断有哪些？3.为防止并发症的出现，应采取哪些措施？4.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？思考健康史（1）既往史a脑血栓常见于：动脉粥样硬化高血压糖尿病高脂血症b脑栓塞常见于：心脏病（2）家族史（3）生活史身体状况a.病因动脉粥样硬化加重疾病因素其他b.临床特点脑血栓表现脑栓塞表现无症状性脑梗死并发症多辅助检查：CT、TCD、MRI、血液流变学心理社会状况：焦虑、消极、社交障碍瘫麻晕哑盲脑梗死的早期表现

3、病例张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。主要护理诊断语言沟通障碍躯体移动障碍活动无耐力生活自理能力缺陷潜在并发症：皮肤完整性受损受伤焦虑/恐惧清理呼吸道无效有误吸的危险潜在并发症：肺部感染泌尿系统感染严重者存在的护理诊断：护理措施一般护理：卧位与环境、饮食、防止并发症病情观察：生命体征、意识、瞳孔、肌力用药护理：溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降低颅内压特殊护理：各

4、种管道护理（尿管、鼻饲管）心理护理：理解、同情、鼓励护理措施健康教育：积极运动戒烟限酒控制体重合理饮食情绪稳定合理用药康复训练根据病例解答以下问题：在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？讨论语言能力训练（1）早期鼓励老年人使用任何方式有效表达自己需要；（2）尽量提一些简单的问题，让老年人可以用“是”、“不是”或点头、摇头来表达，以便获得病人要表达的信息；（3）多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，促进语言功能恢复。运动功能的训练（1）康复早期开始做关节的被动运动（2）早期下床活动，练习行走（3）协调能力的训练，指导病人保持平衡谢谢图：脑栓塞

5、图：脑血栓形成