普外科术后护理常规

《普外科术后护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、普外科术后护理常规一．执行普外科麻醉术后护理常规二．病情观察1．监测生命体征：中、小手术患者术后血压监测6小时，大手术持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停监测，必要时遵医嘱予以特护记录。2．伤口及引流管护理：（1）观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。（2）保持引流管通畅，防止受压、扭曲、阻塞、意外脱出，如有异常及时处理。（3）严密观察、记录引流液的颜色、性质和量，判断有无术后出血、感染或瘘。（4）妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。（5）注意无菌操作，每周更换引流袋2次。

2、（6）留置引流管较多者，做好标记。3．疼痛：了解疼痛的部位及性质，术后24～48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20～50mg肌肉注射，采取舒适的体位：如胸、腹部手术后采取半卧位，减低切口部位的张力。4．并发症的观察：（1）严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生，一旦发现及时通知医生配合处理。（2）协助患者每2小时床上翻身、叩背排痰，并观察痰液的颜色、性质和量，必要时予以雾化吸入，以防肺不张、肺炎及压疮的发生。三．健康教育1．饮食：（1）非腹部手术者返回病室后6小时，如无恶心、呕吐、腹胀，即可进正常

3、饮食；（3）腹部手术后行胃肠减压者，给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液，准确记录24小时出入量并监测电解质变化，待2-3天肛门排气后，拔除胃管，试行进食。从流食逐渐过渡到半流食，然后进软食、普食。（3）进食原则：少量多餐，循序渐进。（4）护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有异常及时通知医生处理。2．排泄：若术后8-10小时尚未排尿，应询问病人有无尿意，检查膀胱区是否胀满，有无尿潴留，必要时遵医嘱予以导尿，并观察尿液的颜色、性质和量。3．卧位及活动：（1）全麻术后患者，麻醉未清醒前取侧卧

4、或仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠，或分泌物堵塞气道。（2）腰麻术后患者去枕平卧6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出，导致脑脊液压力降低引起头痛。（3）硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时，防止生命体征不稳。以上情况待患者麻醉清醒，生命体征平稳后，可根据手术需要给与相应的卧位。术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动，床上做足趾和踝关节伸屈活动，下床活动要循序渐进。4．出院指导（1）告知患者伤口拆线的时间，拆线后2～3天洗澡，以防感染。（2）活动时循序渐进，以不引起疲劳为适宜，避免劳累

5、。（3）加强营养，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。（4）如有不适及时就医，术后一个月复查。（5）遵医嘱服药（6）保持心情舒畅，生活有规律。四．心理护理患者担心疾病的愈后，应向患者讲解成功的案例，增强战胜疾病的信心。出现不适时，及时处理并做好解释。2008．4．15修改