砂浆(水泥净浆)立方体试块抗压强度检验委托单05(2)

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7、护条件□自然养护□标准养护试块边长(mm)□70.7×70.7×70.7(mm)□___________(mm)样品处理意见□委托我公司处理□试样取回□留样___________天（留样需送留样样品）样品编号工程部位强度等级成型日期备注W1-W15井砌筑砂浆M7.52011-3-27Y1-Y15井砌筑砂浆M7.52011-3-27M样品状态□正常□异常异常情况描述：收样人收样日期报告签收签收日期备注检测费用说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内容负责，保证所提供样品和资料的真实性，按规定支付检验费用。砂浆(水泥净浆)立方体

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