比较腹腔镜与传统开腹手术治疗肠梗阻的临床疗效

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1、比较腹腔镜与传统开腹手术治疗肠梗阻的临床疗效杨自华龙陵县中医院外科678300摘要：目的：观察腹腔镜与传统开腹手术治疗肠梗阻的临床疗效。方法：选取2013年5月-2015年5月期间我院收治的80例肠梗阻患者，采取随机分组方式，将其均分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取传统的开腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，观察对比两组患者胃肠功能指标情况。结果：两组患者胃肠功能指标情况对比，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取腹腔镜手术治疗肠梗阻，患者肛门排气时间和肠鸣时间短，肠胃恢复快，值得临床广泛应用及推广。关键词：腹腔镜；传统开腹手术；肠梗阻；临

2、床疗效肠梗阻是消化系统常见的急腹症之一［1］。其主要原因在于患者肠内出现异物，造成堵塞、痉挛等症状［2］。而由于该疾病起病急、发展快，对患者生命安全有一定的威胁。木文旨在分析腹腔镜与传统开腹手术治疗肠梗阻的临床疗效,特收集我院收治的80例肠梗阻患者作为研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月-2015年5月期间我院收治的肠梗阻患者80例，采取随机分组方式，将其均分为对照组与观察组各40例。对照组中，男性21例，女性19例;年龄18-74岁，平均年龄(46±5.5)岁；其中腹壁粘连11例，广泛性粘连7例，肠管间粘连13例，乙状肠扭转9例。观察组中，男

3、性22例，女性18例；年龄17-73岁，平均年龄(45±5.3)岁；其中腹壁粘连12例，广泛性粘连8例，肠管间粘连13例，乙状肠扭转7例。两组患者的年龄、性别、病情等基线资料相近而无较大差异(P〉0.05),只有可比性。1.2方法对照组采取传统开腹手术进行治疗。观察组采取腹腔镜手术进行治疗，苏具体措施如下：①对患者进行全身麻醉，在离伤U较远的脐轮下进行切U,将气腹针以45°角插入，并对患者进行吸氧治疗，保证患者呼吸顺畅，腔内压必须控制在16mmHg以内。②将套管针插入腹腔内，并将套管芯拔去，观察患者腹腔内气体，待听到气体声后，将腹腔镜插入腹腔内，并对患者体位进行调整

4、，再继续进行充气。③通过腹腔镜观察患者腹腔情况，并采取钝性或锐性对腹腔内粘连地方进行分析检查，必要时，可采取超声刀或分离剪对粘连部分进行分离。④取出腹腔镜，通过套管将腹腔内气体排出后，再对切口进行缝合，并给予一定的抗感染治疗措施。1.3观察指标记录两组患者肛门排气吋间、胃肠恢复时间、首次肠鸣音吋间，并对记录结果进行观察对比。1.4统计学分析本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组患者肛门排气吋间、胃肠恢复吋间、首次肠鸣音吋间对比，观察组显著

5、优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）,详见下表1。表1两组患者胃肠功能指标情况对比（）注：与对照组相比，aP<0.053讨论肠梗阻主要分为机械性肠梗阻和粘连性肠梗阻两人类［3】。特别是粘连性肠梗阻最为常见，当患者肠内气体聚集过多时，患者肠内细菌繁殖速度会大幅度增加，肠内压也会不断上升，对肠蠕动造成一定影响，而当细菌繁殖过旺，细菌进入腹腔后，很容易造成患者感染中毒情况，如不及吋进行治疗，患者可能会出现肠壁穿孔、坏死情况，严重威胁其生命安全，因而，奋效的治疗方案对肠梗阻患者有着重要的意义。在以往肠梗阻治疗中，主要通过药物进行治疗，但苏效果并不明显，往往会使患者错过最佳治疗吋间，

6、使其病情加剧。随着现代医学不断发展，腹腔镜使用越来越广泛，作为检查、治疗两个功能都兼具的一种医疗器材，腹腔镜能对患者病情进行准确的定位和了解，并对粘连部分进行切割，而在治疗过程中，通过摄像技术，能更清楚的观察患者病变位置，无需对腹腔进行切开,能更好的保护患者神经系统和免疫系统，加之，该治疗方式损伤小、刺激小，能使患者肠胃功能尽快恢复［4】。因而，在临床治疗中受到广大患者群体及临床医生的认可。本文通过对我院收治的80例肠梗阻患者采取不同治疗措施发现，采取腹腔镜手术治疗患者肛门排气吋间、胃肠恢复吋间及首次肠鸣音吋间明显比传统开腹手术短，由此进一步证明了腹腔镜手术的优越性。综上所述，在肠梗阻患

7、者中采取腹腔镜手术进行治疗，肛门排气吋间、胃肠恢复吋间及首次肠鸣音吋间短，能帮助患者早日恢复健康，值得临床广泛应用及推广。参考文献：［1】牛利新，刘东旭，郭强等.腹腔镜治疗肠梗阻的临床效果观察［j］.中国医刊，2013，48(6)：80-81.［2】朱旭，李炯，曾冬竹等.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比研究［」］.重庆医学，2014，18(8)：941-942.［3】袁远，宋玉成.手辅助腹腔镜在肠梗阻手术中的应用［j］.