医疗机构药事管理

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1、第十三章医疗机构药事管理Chapter13InstitutionalPharmacyAdministration超剂量用药，竟致感冒患者死亡祁门县一村民凌某感到全身酸痛，来到张某开设的卫生室就诊。张某在初步检查后诊断其为病毒性感冒，决定注射退热针，并进行静脉输液治疗。输液50分钟左右，张某发现凌某脸色苍白，呼之不应，在给凌某打了一针急救针后，将其送往镇卫生院急救，后经抢救无效死亡。在抢救期间，张某赶回卫生室改写处方，补写病历，被受害人家属制止。经鉴定，张某给受害人使用的“林可霉素”静脉用药用量超过正常剂量2倍，且浓度过高，从而导致患者过敏性休

2、克死亡，属一级甲等医疗事故，张某承担完全责任。庭审中，张某对超剂量用药导致凌某死亡的事实供认不讳。法院审理后认为，被告人张某作为医生，对“林可霉素”药物的使用和患者可能出现过敏性休克应有充分认识，但其严重不负责任，在给患者治疗感冒时，没有严格遵守药物的使用说明，超剂量使用且浓度过高，造成患者死亡的严重后果，遂以医疗事故罪判处被告人张某有期徒刑2年6个月，并赔偿受害者家属各项经济损失18万元。案例回放学习要求医疗机构药事管理组织的职责；医疗机构药剂科的任务；药剂科的组织结构；调剂业务和处方管理规定；药物临床应用管理。掌握静脉药物配置业务；医疗机

3、构制剂管理；药品供应管理；药学保健。熟悉医疗机构药事和药事管理的概念；药剂科的人员编制及要求；药品分级管理制度。了解医疗机构与药事管理12345医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备调剂业务和处方管理医疗机构制剂管理医疗机构药品供应管理药物临床应用管理6第一节医疗机构与药事管理Section1Healthsysteminstitutionsandinstitutionalpharmacyadministration一、医疗机构及医疗机构药学服务医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动

4、的社会组织。开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记领取《医疗机构执业许可证》。（一）医疗机构的概念及类别一、医疗机构及医疗机构药学服务医疗机构的类别主要有：①各类医院；②妇幼保健院；③乡、镇卫生院；④门诊部；⑤疗养院；⑥社区卫生服务中心；⑦专科疾病防治院(所、站)；⑧急救中心(站)；⑨诊所、卫生所、医务室、护理站；⑩其他诊疗机构。（一）医疗机构的概念及类别一、医疗机构及医疗机构药学服务（二）医疗机构药学服务药学服务是药师在预防保健，药物治疗前和过程中及恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一既定目标，为公众提供直接的、负责任的，与药物治疗有

5、关的服务。医疗机构药学工作模式的转变一、医疗机构及医疗机构药学服务（二）医疗机构药学服务第一阶段第二阶段第三阶段以病人为中心的临床药学模式药学保健模式以药品为中心的保障供应模式二、医疗机构药事管理（一）医疗机构药事的概念医疗机构药事(institutionalpharmacyaffairs)医疗机构药事,泛指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事务。二、医疗机构药事管理（二）医疗机构药事管理医疗机构药事管理(institutionalpharmacyadministration)医疗机构药事管理,是指医疗机构以病人为中心，以

6、临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。二、医疗机构药事管理专业性：指医疗机构药事管理不同于一般行政管理工作，具有明显的药学专业特征。实践性：指医疗机构药事管理是各种管理职能和方法在医疗机构药事活动中的实际运用。服务性：围绕医疗机构的总目标，高质高效地向病人和社会提供医疗卫生保健的综合服务。医疗机构药事管理的特点：（二）医疗机构药事管理（二）医疗机构药事管理三、医疗机构药事管理组织和药学部门二级以上医院应设药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应成立药事管理与药物治

7、疗学组。医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任副主任委员。二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。（一）药事管理与药物治疗学委员会（PharmacyAdministrationandDrugTherapeuticsCommittee）药事管理与药物治疗学委员会的设置三、医疗机构药事管理组织和药学部门（一）药事管理与药物治疗学委员会（PharmacyAdministrationandDrugTherapeutics

8、Committee）药事管理与药物治疗学委员会职责贯彻执行医疗卫生及药事管理相关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；2.制定本机